2018年山西省儿童医院流感嗜血杆菌的分布及耐药情况分析

• 作者: 孟晋华 徐辉 朱镭 王颖颖 郭琳琳 郭超 陈珊珊
• 来源期刊: 中国感染与化疗杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 流感嗜血杆菌 β内酰胺酶 耐药性
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 76-80
• 页数: 5页
• 分类号: R378.41
• 字数: 3854字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16718/j.1009-7708.2020.01.013

摘要

目的 分析儿童患者流感嗜血杆菌临床分离株的分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考依据.方法 收集2018年山西省儿童医院儿童患者中分离的流感嗜血杆菌1 320株.菌株鉴定采用法国梅里埃质谱仪,药敏试验采用纸片扩散法,β内酰胺酶检测采用头孢硝噻吩纸片法.使用WHONET 5.6和SPSS 20.0软件进行数据统计分析.结果 流感嗜血杆菌感染多见于3岁以下婴幼儿,以呼吸道感染多见.流感嗜血杆菌感染的分布呈明显的季节性,以冬春季为主,分离到流感嗜血杆菌907株,占全年分离株的68.7％.分离的流感嗜血杆菌中有733株产β内酰胺酶(产酶率为55.7％);β内酰胺酶阴性氨苄西林耐药株(β-1actamase-negative and ampicillin-resistant,BLNAR)89株,占6.8％.流感嗜血杆菌对甲氧苄啶-磺胺甲(口恶)唑的耐药率最高,为67.0％,其次为氨苄西林,耐药率为62.5％.对头孢呋辛的耐药率为32.3％.对阿莫西林-克拉维酸、阿奇霉素的非敏感率分别为7.2％、28.8％.未检出对左氧氟沙星、第三代头孢菌素、美罗培南不敏感的流感嗜血杆菌菌株.结论 201 8年山西省儿童医院检出的流感嗜血杆菌,主要来自下呼吸道,3岁以下婴幼儿为易感人群,冬春季为感染高发季节.流感嗜血杆菌对氨苄西林的高耐药率仍与该菌β内酰胺酶高产酶率相关,鉴于此氨苄西林已不宜作为临床一线用药.临床医师应在经验性用药之前,尽快送检患儿疑似感染部位的标本,并根据药敏试验结果选择敏感抗生素及时目标治疗.