P选择素对急性冠脉综合征患者预后判断价值研究

• 作者: 崔晓敬 张志强 朱云霞 李文英 武剑 王君 王志军
• 来源期刊: 临床军医杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性冠脉综合征 P选择素 全球急性冠脉事件注册评分 预后
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 417-419
• 页数: 3页
• 分类号: R587.1
• 字数: 3148字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16680/j.1671-3826.2020.04.20

摘要

目的 探讨P选择素(PS)对急性冠脉综合征(ACS)患者预后的判断价值.方法 选取廊坊市中医医院和华北理工大学附属医院自2017年7月至2019年4月收治的262例ACS患者为研究对象.根据全球急性冠脉事件注册(GRACE)评分,将患者分入低危组(n=89)、中危组(n=112)及高危组(n=61).比较3组患者的主要心脏事件(MACE)发生情况、GRACE评分及血浆PS水平;采用Spearman法分析血浆PS水平与MACE发生率、GRACE评分的相关性;以受试者工作特征曲线(ROC)分别评价血浆PS水平和GRACE评分对于MACE发生情况的预测价值.结果 低危组、中危组、高危组MACE发生率分别为5.6％(5/89)、14.3％(16/112)、44.3％(27/61),组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).低危组、中危组、高危组GRACE评分分别为87.0(75.0～100.0)分、127.5(120.0～132.0)分、175.0(158.0～193.0)分,组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).低危组、中危组、高危组血浆PS水平分别为(25.49±9.29)ng/L、(42.73±7.14)ng/L、(50.47±7.14)ng/L,组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).血浆PS水平与MACE发生率、GRACE评分均呈正相关(r=0.40、0.73,P<0.05).GRACE评分的ROC曲线下面积(AUC)为0.806(95％可信区间0.753～0.852);PS的AUC为0.798(95％可信区间0.744～0.844).GRACE评分与血浆PS水平对MACE的预测效能均为中等(AUC<0.900),GRACE评分的预测效能略优于PS(AUC为0.806比0.798),但二者差异无统计学意义(P>0.05).结论 ACS患者血浆PS水平与GRACE评分、6个月MACE发生率呈显著正相关,其对于ACS预后具有重要的提示意义.与目前应用最多的GRACE评分比较,PS预测MACE的效能与之相当或略逊,二者均属于可接受的中等水平.在临床工作中,不能仅仅以某一种评分工具来预测ACS患者发生MACE的风险,应结合多种指标综合判断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王志军	华北理工大学附属医院心内科	43	188	8.0	11.0
2	李文英	廊坊市中医医院心内科	12	10	2.0	3.0
3	崔晓敬	廊坊市中医医院心内科	3	2	1.0	1.0
4	朱云霞	廊坊市中医医院心内科	3	2	1.0	1.0
5	武剑	廊坊市中医医院心内科	3	2	1.0	1.0
6	王君	廊坊市中医医院心内科	4	2	1.0	1.0
7	张志强	廊坊市中医医院心内科	4	19	2.0	4.0