血常规指标对儿童铁缺乏的预测作用

• 作者: 董文红 詹建英 邵洁 郑双双
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 关键词: 贫血,缺铁性 儿童 低血红蛋白密度百分比 红细胞分布宽度
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 儿童保健相关研究
• 页码范围: 201-205
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2020.03.008

摘要

目的 探讨血常规指标在筛查儿童铁缺乏中的预测价值.方法 回顾性分析2017年6月至2019年5月浙江大学医学院附属儿童医院1 443名6月龄～18岁健康体检儿童(男862名、女581名)的血常规指标及血清铁蛋白(SF)水平.以SF＜20 μg/L为铁缺乏判断依据,同时伴有贫血(6月龄～5岁血红蛋白＜110 g/L,6～18岁血红蛋白＜120 g/L)为缺铁性贫血(IDA)组:SF＜20 μg/L同时排除贫血为无贫血铁缺乏组,SF≥20 μg/L合并贫血者为铁状态不明贫血组,SF≥20 μg/L无贫血者为健康对照组.定量资料以(x)±s或M(四分位间距)描述,组间比较应用方差分析或非参数秩和检验分析,并应用受试者工作特征曲线(ROC)分析血常规指标及低血红蛋白密度百分比(LHD)对IDA及铁缺乏的预测价值.结果 1 443名儿童年龄2.1(3.3)岁,健康对照组1 061例,无贫血铁缺乏组292例,铁状态不明贫血组43例,IDA组47例.铁缺乏发生率高于贫血发生率[23.5％(339/1 443)比6.2％(90/1 443),x2=169.76,P＜0.01].无贫血铁缺乏组LHD、红细胞分布宽度(RDW)均高于健康对照组[0.088(0.093)比0.073 (0.068),0.131±0.013比0.126±0.008,P均＜0.01],平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白浓度(MCHC)均低于健康对照组[(80±4)比(83±4)fl,(326±9)比(329±8)g/L,P均＜0.01];IDA组LHD[0.322(0.544)]、RDW(0.151±0.018)均高于无贫血铁缺乏组,MCV[(73±6)fl]、MCHC[(309±14)g/L]均低于无贫血铁缺乏组(P均＜0.01).MCHC、LHD、RDW、MCV预测铁缺乏的曲线下面积(AUG)分别为0.63(95％CI:0.60～0.67)、0.63(95％CI:0.60～0.67)、0.67(95％CI:0.63～0.70)和0.73(95％CI:0.69～0.76).以MCV＜80.2 fl、RDW＞0.131或MCHC＜322 g/L为界值,筛查铁缺乏的灵敏度分别为0.540、0.469和0.336,均高于血红蛋白筛查铁缺乏的灵敏度(0.139,x2=121.70、87.47、35.56,P均＜0.01).结论 血常规中MCV、RDW、MCHC均可作为铁缺乏的筛查指标,简便易于基层推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邵洁	浙江大学医学院附属儿童医院儿童保健科国家儿童健康与疾病临床研究中心	29	181	7.0	13.0
2	詹建英	浙江大学医学院附属儿童医院儿童保健科国家儿童健康与疾病临床研究中心	11	43	4.0	6.0
3	郑双双	浙江大学医学院附属儿童医院儿童保健科国家儿童健康与疾病临床研究中心	4	8	2.0	2.0
4	董文红	浙江大学医学院附属儿童医院儿童保健科国家儿童健康与疾病临床研究中心	1	0	0.0	0.0