血清白蛋白水平预警子痫前期发病的初步研究

• 作者: 史峻梅 李凤秋 杨孜 王广娇
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 关键词: 先兆子痫 血清白蛋白 血液安全
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 29-35
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567X.2020.01.001

摘要

目的 分析妊娠期血清白蛋白(HSA)水平的动态变化,探讨HSA在子痫前期(PE)发病前的预警意义.方法 收集2013年1月至2017年12月于北京市海淀区妇幼保健院收治的PE孕妇369例(其中重度PE者233例)为PE组,同期309例正常孕妇为正常对照组.两组孕妇均于妊娠11～13周+6(妊娠早期)、妊娠28～32周(妊娠晚期前期)、妊娠35～37周(妊娠晚期后期)检测血清HSA水平,以分析PE孕妇妊娠各期HSA水平的变化,并分析PE临床发病后HSA水平与并发症发生率的相关性.结果 (1)PE组孕妇妊娠早期、妊娠晚期前期、妊娠晚期后期的HSA水平分别为[(41.9±3.1)、(34.2±2.7)、(33.7±2.9)g/L],正常对照组为[(40.0±2.2)、(35.4±2.7)、(36.7±3.3) g/L];PE组孕妇妊娠早期的HSA水平较正常对照组高,PE组孕妇妊娠晚期前期、妊娠晚期后期的HSA水平分别较正常对照组低,分别比较,差异均有统计学意义(P均＜0.01).(2)PE组孕妇的妊娠期HSA水平变化呈持续下降趋势,正常对照组则呈“V”形趋势;HSA水平下降的幅度对预警PE的受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)为0.742(界值为5.97 g/L,敏感度为70.8％,特异度为62.8％),预警重度PE的ROC-AUC为0.756(界值为6.85 g/L,敏感度为70.8％,特异度为72.0％).PE孕妇临床发病后,HSA水平与并发症的发生率呈负相关(r=-0.19,P＜0.01).结论 妊娠期HSA水平过度下降是发生PE的预警因素;HSA的基础水平越高、妊娠期下降的幅度越大时,孕妇发生PE的风险增加.PE孕妇发病后的HSA水平越低,其并发症的发生率越高.HSA水平过度下降可能是PE的预警因素及PE亚临床阶段实验室变化指标之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨孜	北京大学第三医院妇产科	189	2524	26.0	47.0
2	李凤秋	北京市海淀区妇幼保健院产科	9	105	5.0	9.0
3	史峻梅	北京市海淀区妇幼保健院产科	2	11	1.0	2.0
4	王广娇	北京大学第三医院妇产科	5	7	2.0	2.0