超声融合成像导航系统在经皮肝穿刺胆道镜取石术中的临床应用价值

• 作者: 吴琛 姚爱华 张慧 张龙 李东华 游伟
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 超声检查 肝胆管结石 影像融合 经皮肝穿刺胆道镜取石术
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 364-368
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn113884-20200206-00054

摘要

目的 分析超声融合成像导航系统(UIFNS)在经皮肝穿刺胆道镜取石术(PTCSL)中的临床应用价值.方法 回顾性分析南京医科大学第一附属医院肝胆中心2017年1月至2019年10月收治的54例肝胆管结石患者资料,其中男性16例,女性38例,年龄范围16～ 84岁,中位年龄59.5岁.所有患者均应用UIFNS行PTCSL.比较术前超声、CT、MRI、UIFNS与术中(胆道镜+超声)诊断结石的符合率.比较不同结石分型患者采用不同通道数的结石清除率.结果 术前超声、CT、MRI、UIFNS评估结石分布与术中所见符合率分别为75.9％ (41/54)、55.6％(30/54)、72.2％ (39/54)、92.6％(50/54).UIFNS评估结石分布范围符合率高于单一CT、MRI,差异有统计学意义(均P＜0.05).54例患者中结石分型中央型10例,单分支型2例,多分支型42例.一期穿刺扩张建立胆管窦道,单通道43例,2条及以上通道11例.每例患者取石1～3次,平均1.76次.10例中央型和2例单分支型患者结石清除率100.0％(12/12).31例多分支型患者行单通道取石,结石清除率为74.2％(23/31),11例多分支型患者行多通道取石,结石清除率为72.7％(8/11).单通道与多通道结石清除率比较差异无统计学意义(P＞0.05).54例患者结石清除率为79.6％(43/54).10例(18.5％)患者发生并发症.结论 UIFNS有助于肝胆管结石患者PTCSL术前评估结石分布范围、规划穿刺路径,是肝胆外科超声介入治疗的重要拓展.