双胎发育不均衡的危险因素及妊娠结局

• 作者: 崔其亮 潘育林
• 来源期刊: 发育医学电子杂志
• 关键词: 双胎 发育不均衡 并发症 早产 单绒毛膜单羊膜囊 回顾性分析
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 151-156
• 页数: 6页
• 字数: 3357字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5340.2020.02.011

摘要

目的 探讨双胎发育不均衡的发生率、母婴不良结局以及相关危险因素,旨在为临床上预防双胎发育不均衡、改善新生儿结局提供参考和借鉴.方法 2017年1月至2018年6月,在广州医科大学附属第三医院住院分娩的孕产妇中,纳入其中的双胎妊娠孕产妇2912例及新生儿5824例为研究对象.两个胎儿出生体重相差≥20％为双胎发育不均衡组;<20％为双胎发育均衡组.根据病历及随访登记,记录孕产妇和新生儿的临床资料,比较双胎发育不均衡组与均衡组的围产结局,分析双胎发育不均衡的危险因素.统计学分析采用独立样本t检验、χ2检验和多因素Logistic逐步回归分析.结果 2912例双胎孕妇中,双胎发育不均衡发生率为3.54％(103/2912).不均衡组的新生儿出生体重低于均衡组,住院时间、小于胎龄儿比例及最低体重出现日龄均大于均衡组(P<0.05).多因素Logistic回归分析提示,年龄>30岁(OR=1.853)、孕周≤35周(OR=2.368)、孕次≥2次(OR=2.941)、孕前体重指数≤25 kg/m2(OR=2.457)、合并妊娠期糖尿病(OR=3.624)、合并妊娠期高血压(OR=1.725)、单绒毛膜单羊膜囊(monochorionic monoamniotic,MCMA)双胎(OR=2.529)、双胎异性(OR=1.603)是双胎发育不均衡的影响因素(P<0.05).双胎发育不均衡组的产妇感染、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、早产、产后出血、胎儿生长受限、新生儿感染性肺炎、新生儿窒息、胎儿窘迫、新生儿低血糖、高胆红素血症、新生儿死亡的发生比例均高于双胎发育均衡组(P<0.05).双胎发育不均衡的103例中,MCMA、单绒毛膜双羊膜囊(monochorionic diamniotic,MCDA)、双绒毛膜双羊膜囊(dichorionic diamnionic,DCDA)3亚组间比较,产妇感染、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、产后出血、胎儿生长受限、新生儿窒息、新生儿低血糖的发生比例,3亚组间差异均有统计学意义,MCMA组的上述指标发生比例均高于其他2个亚组(P<0.05).结论 双胎妊娠发育不均衡增加孕妇及新生儿不良结局的发生风险;双胎发育不均衡与产妇年龄、孕周、孕次、孕前BMI、合并妊娠期糖尿病、合并妊娠期高血压、MCMA双胎、双胎异性等因素密切相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	崔其亮	广州医科大学附属第三医院儿科	25	111	8.0	10.0
2	潘育林	广州医科大学附属第三医院儿科	6	41	1.0	6.0