慢性心力衰竭患者出院后1年预后及影响因素分析

• 作者: 周京敏 缪培智 郑宏超
• 来源期刊: 内科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 心力衰竭 再住院率 死亡率 影响因素
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 85-88
• 页数: 4页
• 分类号: R541.6
• 字数: 2945字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16138/j.1673-6087.2020.02.005

摘要

目的:探讨慢性心力衰竭(心衰)患者出院后1年内的心血管死亡以及再住院情况,并分析预后影响因素.方法:随访2016年1月到2018年12月上海市徐汇区中心医院所有诊断心衰的出院患者,记录患者出院后药物治疗、再住院和死亡情况.采用逐步Cox回归分析,分析影响慢性心衰患者预后的因素.结果:共入选194例患者,男性102例(52.6％),冠心病150例(77.3％),高血压病78例(40.2％),糖尿病96例(49.5％),心肌病35例(18.0％).射血分数降低的心衰(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)81例(41.8％),射血分数保留的心衰(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)113例(58.2％).纽约心脏协会(New York Heart Associa-tion,NYHA)心功能Ⅱ级40例,Ⅲ级92例,Ⅳ级62例.随访中位时间12(11～18)个月.出院后3、6、9和12个月因心衰的再住院率分别为3.6％、9.8％、17.0％和18.6％;全因死亡率分别为1.0％、2.6％、3.1％和6.7％;Cox分析表明,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、血红蛋白浓度和氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平是影响心衰患者1年内再住院或死亡的主要因素[相对危险度(relative risk,RR)分别为2.356、1.975、2.218,95％可信区间(confidence interval,CI)分别为1.321～4.353、1.382～2.287、1.374～4.523].结论:心衰患者出院后1年因心衰的再住院率、全因死亡率分别为18.6％、6.70％.LVEF、血红蛋白浓度和NT-proBNP水平是影响心衰患者1年内再住院或死亡的主要因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周京敏	复旦大学附属中山医院心内科	62	393	12.0	17.0
2	郑宏超	上海市徐汇区中心医院心内科	33	114	7.0	9.0
3	缪培智	上海市徐汇区中心医院心内科	19	98	6.0	9.0