胰岛素抵抗与2型糖尿病合并骨质疏松发生骨折风险的相关性研究

• 作者: 徐洲 李磊 沈皆亮 王浩然 皮艳 谭兴容 钟小明
• 来源期刊: 中国骨质疏松杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰岛素抵抗 2型糖尿病 骨质疏松 骨折 危险因素
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 247-250,259
• 页数: 5页
• 分类号: R589.5
• 字数: 3371字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7108.2020.02.018

摘要

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并骨质疏松患者发生骨折风险与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)之间的相关性.方法 前瞻性纳入2015年6月至2017年6月在重庆市第九人民医院内分泌科就诊的T2DM患者,经骨密度测定诊断为骨质疏松症.根据随访结果,分为骨折组(A组)和无骨折对照组(B组).收集患者一般信息,按照稳态模型评估公式计算胰岛素抵抗指数,根据IR指数进一步将IR患者分为高、中、低IR三个亚组.入院行骨代谢指标血清I型前胶原N末端前肽(PINP)和Ⅰ型胶原羧基端 β 降解产物(β-CTX)检测,根据身高、体重计算体质量指数(bone mass index,BMI),同时记录随访期间再发骨折的不良事件.结果 A、B两组各纳入患者47例和110例,骨折发生率为29.93％.A组患者血糖、IR的发病率和HOMA-IR值均显著高于B组(P<0.05),且两组骨代谢指标PINP和β-CTX值存在明显差异(P<0.05).各IR亚组分析发现随着HOMA-IR值逐渐升高,血糖水平和骨折发生率也随之增高(P<0.05);高HOMA-IR值患者PINP值明显降低(P<0.05),但 β-CTX值在各IR组中差异并不明显(P>0.05).进一步相关性分析发现骨折发生率与HOMA-IR值呈正相关(r=0.372,P=0.009),与PINP值呈负相关(r=-0.015,P<0.001).结论 IR是T2DM合并骨质疏松患者发生骨折的危险因素,这一结果为此类患者的临床治疗提供了新思路.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谭兴容	重庆市第九人民医院内分泌科	13	50	5.0	6.0
2	沈皆亮		36	145	7.0	9.0
3	钟小明	重庆市第九人民医院骨二科	12	32	3.0	5.0
4	李磊	重庆市第九人民医院骨二科	7	16	2.0	3.0
5	皮艳	重庆市第九人民医院内分泌科	2	1	1.0	1.0
6	王浩然	重庆市第九人民医院内分泌科	2	6	1.0	2.0
7	徐洲	重庆市第九人民医院骨二科	2	1	1.0	1.0