掌侧微创手术治疗桡骨远端骨折疗效分析

• 作者: 周江 周海涛 陈建 陈郑 陈铃 韩威
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 桡骨远端骨折 手术入路 Henry入路 旋前方肌
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 107-112
• 页数: 6页
• 分类号: R683.4
• 字数: 2571字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16260/j.cnki.1009-2188.2020.02.007

摘要

目的 比较小切口掌侧入路保留旋前方肌(pronator quadratus,PQ)T型钢板内固定和经Henry入路传统方法内固定治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 2017年1月至2018年1月,我科将40例桡骨远端骨折患者随机分为微创组(20例)和传统组(20例),分别行小切口掌侧入路保留PQ的T型钢板内固定(微创组),和经Henry入路切断PQ的传统方法内固定(传统组).比较两组手术前后尺骨茎突高度、掌侧倾斜角度,及切口长度、手术时间、术中出血量.随访1年后,对两组患者的手腕运动功能、握力、腕关节患者自评量表(patient-rated wrist evaluation,PRWE)及视觉疼痛模拟评分(visual analogy score,VAS)进行评估.结果 微创组最终入组17例,传统组最终入组15例.两组患者的性别、年龄、骨折分类以及手术时间等差异无统计学意义(P>0.05);但微创组的切口长度短于传统组,术中出血量少于传统组(P<0.001).两组术前尺骨茎突高度、背侧成角角度、桡侧成角角度无差异(P>0.05),术后微创组的尺骨茎突高度明显短于传统组(P<0.001),而背侧成角角度(P=0.05)、桡侧成角角度(P>0.05)无差异.随访1年,对两组患者的手腕运动功能、握力、PRWE功能评分及VAS疼痛评分进行了评估,结果显示术后1、3月微创组的疼痛更轻,术后3、6月微创组的PRWE评分更低,且微创组的旋转功能优于传统组,存在统计学差异(P<0.05).结论 小切口掌侧入路保留PQ的T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折是一种安全可靠的技术,手术微创,疤痕较小,且能恢复良好的腕关节旋转功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周海涛	江苏省南通市通州区人民医院骨科	13	49	5.0	6.0
2	周江	江苏省南通市通州区人民医院骨科	13	47	5.0	6.0
3	陈建	江苏省南通市通州区人民医院骨科	26	27	3.0	4.0
4	韩威	江苏省南通市通州区人民医院骨科	4	0	0.0	0.0
5	陈郑	南通大学附属医院麻醉手术科	1	0	0.0	0.0
6	陈铃	江苏省南通市通州区人民医院骨科	3	1	1.0	1.0