腰硬联合麻醉对老年下肢骨折患者围术期应激反应的影响

• 作者: 李娜 杨俊华 王建成 邢镝 陆咏梅
• 来源期刊: 中国临床保健杂志
• 关键词: 骨折 围手术期 麻醉,硬膜外 麻醉,脊椎 应激,生理学 老年人
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 267-271
• 页数: 5页
• 字数: 4014字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.issn.1672-6790.2020.02.032

摘要

目的 旨在分析腰硬联合麻醉对老年下肢骨折患者围术期应激反应的影响.方法 选取66例老年下肢骨折患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组和对照组,各33例.两组患者进入手术室前均不给予术前用药,观察组采取腰硬联合麻醉,对照组进行气管插管全身麻醉.选取麻醉前(T0)、麻醉完成后即刻(T1)、手术开始(T2)、手术结束(T3)、麻醉结束(T4)5个时间点作为观察对象,比较两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)等血流动力学指标,并比较两组麻醉效果、肌松效果、并发症等情况.结果 观察组和对照组T0时,HR、MAP、CVP差异无统计学意义;T1时,观察组与对照组HR、MAP、CVP均有所下降,但观察组与T0相比较下降幅度较小,两组之间差异有统计学意义;观察组T2时HR、MAP、CVP无明显变化,和观察组同时间点相比,对照组T2时HR、MAP、CVP水平明显升高;至T3时手术结束及T4时患者清醒后,两组血流动力学指标均有所升高,但观察组升高幅度较小而接近麻醉前T0水平,对照组升高幅度大且明显高于T0水平,两组之间差异有统计学意义.两组术中麻醉效果、肌松效果差异无统计学意义.镇静评分、手术后疼痛视觉模拟评分法评分、下肢深静脉栓塞、认知功能障碍等并发症比较,对照组明显高于观察组,组间差异有统计学意义.结论 腰硬联合麻醉应用于老年下肢骨折手术有较好的麻醉效果,且对老年患者围术期血流动力学影响更小,降低应激反应,术后不良反应的发生率低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王建成	广东东莞市第八人民医院麻醉科	1	1	1.0	1.0
2	杨俊华	广东东莞市第八人民医院麻醉科	1	1	1.0	1.0
3	陆咏梅	广东东莞市第八人民医院麻醉科	1	1	1.0	1.0
4	邢镝	广东东莞市第八人民医院麻醉科	1	1	1.0	1.0
5	李娜	广东东莞市第八人民医院麻醉科	3	2	1.0	1.0