SF-36量表用于国人脊髓型颈椎病的信度分析及其与神经功能的相关性研究

• 作者: 刘忠军 周非非 孙宇 张一龙 张凤山 李舒扬 潘胜发
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊髓型颈椎病 信度分析 SF-36量表 改良日本骨科协会评分法
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 256-262
• 页数: 7页
• 分类号: R681.5
• 字数: 5168字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2020.03.11

摘要

目的:评估SF-36量表用于国人脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)患者健康相关生活质量(quality of life,QOL)的信度,并验证术后疗效评价中,生活质量评价与神经功能评估的一致性.方法:本研究前瞻性收集了接受手术治疗的脊髓型颈椎病患者142例,男84例,女58例,年龄60.0±10.9岁.所有患者均接受手术治疗.分别于术前、术后3个月、术后1年和术后2年以上末次随访时分别使用改良日本骨科协会评分法(modified Japanese Orthopaedic Association,mJOA)评分和健康状况调查简表(SF-36量表)进行神经功能和生活质量评估,并与正常人群的常模进行对比.使用克隆巴赫系数(Cronbach α)分析SF-36量表八个维度的信度,并进一步分析在术后不同随访时间节点SF-36各维度与神经功能评价的相关性.根据患者各项评分的变化趋势,分析患者的康复峰值时间.结果:术前CSM患者SF-36量表8个维度中,除“精神健康”维度外,其余7各维度较健康成年人常模均存在显著功能缺陷.SF-36量表各维度的Cronbachα介于0.73～0.85之间(Cronbach α:生理功能=0.85、生理职能=0.83、躯体疼痛=0.80、整体健康=0.81、活力=0.81、社会功能=0.79、情感职能=0.73、精神健康=0.75).术后3个月时,mJOA评分的改善仅与患者SF-36量表中生理功能和躯体疼痛两个维度得分有显著相关性(相关系数R:生理功能=0.32,躯体疼痛=0.20;P＜0.05);术后1年时,mJOA评分的改善与SF-36量表中生理功能、整体健康、社会功能和情感职能四个维度有显著相关性(相关系数R:生理功能=0.39,整体健康=0.24,社会功能=0.22,情感职能=0.19;P＜0.05);在术后2年以上末次随访时,mJOA评分的改善与SF-36量表中生理功能、活力和情感职能三个维度显著相关(相关系数R:生理功能=0.38,活力=0.20,情感职能=0.20;P＜0.05).SF-36量表的生理总评分和心理总评分分别在17.7个月和18.9个月达到峰值.结论:SF-36量表各维度的信度较高,是一项可靠的评估CSM患者健康相关生活质量的方法.在术后不同随访期的疗效评估中,SF-36量表各维度与神经功能改善评估的一致性不尽相同:在术后恢复早期,mJOA评分的改善与SF-36量表中的生理相关维度显著相关;随着术后恢复期延长,mJOA评分的改善则与生理、心理相关维度均显著相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘忠军	北京大学第三医院骨科	240	3058	28.0	44.0
2	潘胜发	北京大学第三医院骨科	55	1046	18.0	31.0
3	孙宇	北京大学第三医院骨科	157	2172	25.0	42.0
4	张凤山	北京大学第三医院骨科	53	857	17.0	27.0
5	周非非	北京大学第三医院骨科	39	329	9.0	17.0
6	张一龙	北京大学第三医院骨科	7	40	3.0	6.0
7	李舒扬	北京大学第三医院骨科	2	0	0.0	0.0