新型冠状病毒肺炎的早期临床特点及诊疗分析:62例报告

• 作者: 施理 林锋 钟少华
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 新型冠状病毒肺炎 临床表现 治疗
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 新型冠状病毒肺炎研究专题
• 页码范围: 370-374
• 页数: 5页
• 分类号: R373.1
• 字数: 4849字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2020.04.05

摘要

目的 分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的早期临床特点,探讨早期诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2020年1月21日-2月10日海南省人民医院收治的62例COVID-19患者的临床表现,按疾病严重程度分为普通型、重型及危重型,比较3种分型患者的白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞计数.62例均给予对症支持、抗病毒、激素及中药治疗等.结果 79.03％(49/62)的患者有武汉旅居史,潜伏期为(6.85±4.45)d.临床症状为发热(50/62,80.65％)、干咳(39/62,62.90％)、乏力(16/62,25.81％)、气促(12/62,19.35％)、呼吸困难(9/62,14.52％)、咽痛(6/62,9.68％)、鼻塞及流涕(6/62,9.68％)、全身肌肉酸痛(5/62,8.06％)、腹泻(2/62,3.23％)、呕吐(2/62,3.23％)、恶心(3/62,4.84％).95.16％(59/62)的患者白细胞计数正常或偏低.普通型、重型、危重型患者白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞计数比较,差异均有统计学意义(P<0.05).77.78％(7/9)的危重症患者淋巴细胞计数低于0.8×109/L.90.32％(56/62)的患者典型表现为单侧/双侧肺叶磨玻璃影.CT/胸部平片进展及开始好转吸收的时间分别为(9.05±3.75)d和(14.94±7.32)d.57例出院患者的总病程为9～38(21.05±7.17)d,住院天数8～34(15.32±6.49)d.治疗后严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)核酸转阴时间为(11.56±6.56)d.9例危重症患者均出现明显呼吸困难,7例需要有创呼吸机支持,2例无创呼吸机支持.结论 COVID-19临床初期以发热为主要表现,个别患者无症状,CT以磨玻璃样改变为特点,危重症患者有明显的呼吸困难,可伴有肾功能损害,肺部影像提示炎症渗出进展快,可根据病情个体化给予连续性肾脏替代疗法及呼吸支持治疗.