高龄动脉粥样硬化性心血管疾病患者他汀疗效分析

• 作者: 张杰 王晓娜 盛莉 肖文凯 肖铁卉
• 来源期刊: 解放军医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 他汀 动脉粥样硬化性心血管疾病 老年人,80岁以上 生存分析 Cox回归分析
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 440-445
• 页数: 6页
• 分类号: R54
• 字数: 4076字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5227.2020.05.003

摘要

目的 探究他汀类药物对高龄动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)患者的治疗效果.方法 采取回顾性队列研究的方法,搜集整理自2008年于解放军总医院第二医学中心住院的高龄ASCVD患者的检查检验资料、患病情况、用药情况等,将患者分为他汀组及非他汀组,记录随访结局事件及相关化验结果 ,应用生存分析及Cox比例风险模型分析他汀治疗与全因死亡及主要心血管不良事件(MACE)的关系.结果 本研究他汀组随访年限为7.92±0.24年,非他汀组随访年限为7.03±0.34年.在随访期内,他汀组全因死亡率(32.0％)明显低于非他汀组(52.8％),差异有统计学意义(HR:0.629,P=0.033).他汀组MACE发生率(18.3％)明显低于非他汀组(37.7％),差异有统计学意义(HR=0.503,P=0.012);其中非致死性心肌梗死的发生率他汀组(3.5％)明显低于非他汀组(13.0％),差异有统计学意义(HR=0.268,P=0.011);而不稳定性心绞痛、冠脉血运重建、脑卒中、心脏死亡的发生率两组无统计学差异.他汀组LDL-C为(2.11±0.67)mmol/L,明显低于非他汀组(2.50±0.64)mmol/L,差异有统计学意义(P=0.000).多因素Cox回归分析表明,年龄和服用ARB类药物在全因死亡中有统计学意义(HR分别为3.006、0.570,P均<0.05);他汀治疗对MACE的发生的影响有统计学意义(HR=0.509,P<0.05).结论 他汀类药物能显著降低ASCVD患者LDL-C的水平,并可显著降低高龄老年ASCVD患者全因死亡率、MACE发生率、非致死性心肌梗死发生率.年龄增加是导致全因死亡重要因素,他汀治疗是MACE发生的重要影响因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张杰	解放军总医院第二医学中心老年心内科	27	128	6.0	10.0
2	肖文凯	解放军总医院第二医学中心老年心内科	41	185	9.0	11.0
3	盛莉	解放军总医院第二医学中心老年心内科	26	101	6.0	9.0
4	王晓娜	解放军总医院第二医学中心老年心内科	7	25	3.0	5.0
5	肖铁卉	解放军总医院第二医学中心老年心内科	12	33	4.0	5.0