内镜下单双侧减压治疗对侧症状腰椎间盘突出症的疗效分析

• 作者: 吴东迎 吴继彬 孙玛骥 孟强 王秋安 袁峰 郭开今
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 微创 椎板间入路 对侧症状 单双侧减压
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 115-118,174
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 4185字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2020.03.026

摘要

目的 探讨采用内镜下椎板间入路腰椎髓核切除术治疗对侧症状腰椎间盘突出症的患者,行单双侧减压的术后效果.方法 选取2014年10月～2017年3月因对侧症状腰椎间盘突出症于笔者院就诊的患者40例,均行内镜下椎板间入路腰椎髓核切除术,按减压方式的不同,随机将患者分为突出侧减压组(A组)和双侧减压组(B组),记录两组术前,术后第3天、第3、6、12个月腰部、下肢视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)及日本骨科协会(Janpanese Orthopedics Association,JOA)评分,术后1年采用改良Macnab标准评定疗效.结果 A组20例,B组20例.两组均未出现椎间隙感染、硬膜囊撕裂等并发症.40例患者均获得随访,随访时间12～20个月,平均16个月.两组术后腰部及下肢疼痛有明显减轻,且术后JOA评分高于术前,术后腰部及下肢VAS低于术前,差异均有统计学意义(P＜0.05),A、B两组间各对应时间点的VAS及JOA评分差异均有统计学意义(P＜0.05),术后1年改良Macnab评估,优良率A组为70.0％,B组为95.0％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后1年均复查腰椎过伸过屈位X线,评价腰椎稳定性.结论 对侧症状腰椎间盘突出的患者运用内镜下椎板间入路腰椎髓核切除术治疗,术后疼痛改善明显,且双侧减压较突出侧的单侧减压,减压更充分,术后疗效更佳.