非接触性前十字韧带损伤初次重建术后失效的危险因素

• 作者: 倪乾坤 冯华 冯峥 宋关阳 张志军 张辉 曹晏维 郑峒
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 前交叉韧带重建 治疗失败 危险因素
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 获奖论文
• 页码范围: 389-396
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn121113-20200224-00097

摘要

目的 探讨非接触性前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤初次重建术后失效的危险因素.方法 2015年11月至2017年5月连续收治并随访2年以上的非接触性ACL损伤而行ACL初次重建的患者178例.随访2年内25例患者出现MRI证实的ACL移植物完全断裂或轴移试验阳性或KT-1000侧侧差值超过5 mm或MRI上静态胫骨前移超过5mm判定为术后失效,纳入术后失效组;按照1:2的比例匹配术后2年内未失效者50例,纳入术后未失效组.比较两组患者性别、年龄、体质指数(body mass index,BMI)、患侧分布、半月板损伤侧分布、受伤至手术时间、术前麻醉下KT-1000侧侧差值、轴移试验、随访时间、术前下肢负重位全长X线片上胫骨平台后倾角及胫骨前移的差异,采用多因素Logis-tic回归分析确定ACL损伤初次重建术后失效的危险因素.结果 术后失效组的胫骨平台后倾角为17.21°±2.20°,大于术后未失效组的14.36°±2.72°,差异有统计学意义(t=4.395,P＜ 0.001);术后失效组的术前胫骨前移为(8.29±3.42) mm,大于术后未失效组的(4.09±3.06) mm,差异有统计学意义(t=5.504,P＜0.001).两组性别、年龄、BMI、患侧分布、半月板损伤侧分布、受伤至手术时间、麻醉下KT-1000侧侧差值、轴移试验分度、随访时间的差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素回归分析结果显示胫骨平台后倾角≥17°是ACL术后失效的独立危险因素(OR=15.62,P=0.002),胫骨前移≥6 mm是ACL术后失效的独立危险因素(OR=9.91,P=0.006);而性别、年龄、BMI、半月板是否损伤、轴移试验分度、KT-1000侧侧差值与术后失效无相关性(P＞0.05).结论 术前下肢负重位全长X线片上胫骨平台后倾角≥17°和胫骨前移≥6 mm可增加ACL损伤初次重建术后失效的风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冯华	北京积水潭医院运动损伤科	124	1091	16.0	26.0
2	张辉	北京积水潭医院运动损伤科	98	709	14.0	20.0
3	宋关阳	北京积水潭医院运动损伤科	32	134	7.0	9.0
4	张志军	北京积水潭医院运动损伤科	12	24	3.0	4.0
5	倪乾坤	北京积水潭医院运动损伤科	5	1	1.0	1.0
6	曹晏维	北京积水潭医院运动损伤科	5	1	1.0	1.0
7	冯峥	北京积水潭医院运动损伤科	5	1	1.0	1.0
8	郑峒	北京积水潭医院运动损伤科	11	24	3.0	4.0