两种营养风险筛查方法在加速康复模式下肝癌肝切除围手术期应用比较

• 作者: 严笑鹏 仇毓东 伏旭 凡银银 卞晓洁 周铁 孙士全 宋鹏 张静 毛谅
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 营养状况 肝切除术 手术后并发症 围手术期医护
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 221-226
• 页数: 6页
• 字数: 4556字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2020.03.006

摘要

目的 探讨营养风险筛查2002(NRS2002)和患者自评-主观全面评定量表(PG-SGA)两种营养评估方法在肝癌肝切除加速康复模式中的应用效能.方法 回顾性分析2014年1月至2018年7月在南京鼓楼医院行肝癌手术切除的90例患者临床资料.其中男75例,女15例;年龄35～74岁,中位年龄60岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.术前分别依据NRS2002、PG-SGA评分将患者分别分为营养不良风险组和正常营养组.两组营养指标比较采用t检验.术后并发症发生率比较采用χ2检验或Fisher确切概率法.结果 NRS2002营养不良风险组患者术前平均握力(29±8)kg,明显低于正常营养组的(34±7)kg(t=-2.364,P<0.05).NRS2002营养不良风险组术后总体并发症为73％(11/15),肺部感染发生率27％(4/15),明显高于正常营养组的43％(32/75)、4％(3/75)(χ2=4.712,8.954;P<0.05).PG-SGA营养不良风险组术后肺部感染发生率为15％(3/20),明显高于正常营养组6％(4/70)(χ2=0.041,P<0.05).结论 在肝癌肝切除加速康复模式下,与PG-SGA评分相比,术前NRS2002评分能更准确反映术前患者营养状况,更有效预测术后并发症.