颈动脉外翻内膜剥脱术治疗颈内动脉狭窄短期疗效及对认知功能的影响

• 作者: 乔彤 冯苏 刘澄 蔡晶 陈志鹏
• 来源期刊: 中华血管外科杂志
• 关键词: 颈内动脉狭窄 颈动脉外翻内膜剥脱术 再狭窄 认知功能
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 185-190
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101411-20191105-00074

摘要

目的:探讨颈动脉外翻内膜剥脱术（CEE）治疗颈内动脉狭窄的短期疗效和对认知功能的影响。方法:前瞻性连续入组南京鼓楼医院和徐州市中心医院2015年1月至2016年12月明确诊断为颈内动脉狭窄的患者103例，其中男性88例，女性15例，年龄（56±8.7）岁（范围：41~76岁）。患者均施行CEE，术前行颈部CTA及彩超评估颈内动脉狭窄程度。简易精神状态量表（MMSE）评分和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分评估患者术前、术后的认知功能。记录手术时间、术中出血量和阻断颈动脉时间。随访采用颈动脉超声评估颈内动脉再狭窄程度。结果:手术时间为（90±27.9）min，术中阻断颈动脉时间为（12±3.1）min，手术出血量为（60±30.6）ml，术后出现神经损伤4例，脑出血1例，脑梗死2例，颈部血肿1例，伤口愈合不良2例。随访时间18个月，术后6、12个月颈动脉再狭窄<50%各1例及3例；术后12个月再狭窄≥50%为1例；术后18个月再狭窄<50%为4例。术后第1天MoCA评分高于术前，差异有统计学意义[（23.8±4.7）分比（21.7±2.7）分， t=4.65， P<0.001]，术后MMSE评分虽然高于术前，但差异无统计学意义[（25.15±3.76）分比（24.41±2.2）分， t=1.72， P=0.086]。 结论:CEE治疗颈内动脉狭窄具有良好的短期临床疗效和血管通畅率，同时可以改善患者的认知功能。