SAMe-TT2R2评分在非瓣膜性房颤患者抗凝疗效中的评估

• 作者: 李岳明 杨诗琪 王丽 王楠
• 来源期刊: 广州医药
• 关键词: 非瓣膜性房颤 华法林 SAMe-TT2R2评分 抗凝疗效评估
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 31-35
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-8535.2020.02.007

摘要

目的 评价SAMe-TT2 R2评分对非瓣膜性房颤使用华法林的患者中的抗凝疗效的评估作用,探讨SAMe-TT2 R2评分与缺血性卒中事件、出血事件的相关性.方法 以石河子大学医学院第一附属医院2018年1月—2019年1月住院治疗,确诊为非瓣膜性房颤并口服华法林抗凝的患者作为观察对象,进行为期10月的随访.通过患者的国际标准化比值(INR),计算患者的抗凝治疗范围内时间百分比(Time in Therapeutic Range,TTR),并对所有患者进行SAMe-TT2 R2评分.运用χ2检验、Spearman秩相关、ROC曲线分析评估SAMe-TT2 R2评分对患者抗凝疗效的预测能力.随访期内收集缺血性卒中和出血事件的发生情况,分析上述事件与SAMe-TT2 R2评分的相关性.结果 190例患者平均TTR为(46.76±21.99)％,SAMe-TT2 R2分数与患者的TTR呈负相关(P=0.001),ROC曲线下面积为0.661,P=0.001,约登指数0.203对应的临界值取整数为4分,敏感度和特异度分别为72.6％和47.7％,提示SAMe-TT2 R2对预测TTR<65％有一定的价值.随访期间共有5例患者发生缺血性卒中事件,25例患者发生不同程度出血事件,11例患者发生全因死亡事件,上述事件在各个SAMe-TT2 R2分值的发生分布差异无统计学意义(P>0.05).结论 在非瓣膜性房颤并使用华法林抗凝治疗的患者中,SAMe-TT2 R2评分对使用华法林抗凝治疗患者的抗凝有效性具有一定的预测能力,可将SAMe-TT2 R2评分作为预测华法林抗凝疗效的预测的指标.