颅脑手术后迟发性脑水肿的临床分析

• 作者: 向定朝 王玉海 董吉荣 蔡显锋 蔡桑
• 来源期刊: 临床神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅脑损伤 脑水肿 甘露醇 炎性反应
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 208-211
• 页数: 4页
• 分类号: R651.1
• 字数: 5515字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-7770.2020.02.019

摘要

目的 探讨颅脑术后迟发性脑水肿的临床、影像学特征及治疗与效果.方法 回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第904医院神经外科2015年1月—2017年12月期间收治的8例颅脑手术后发生迟发性脑水肿患者的临床资料.其中颅脑创伤4例,高血压脑出血4例.分析患者的临床表现、影像学特征、手术及术后治疗、病情转归.结果 4例颅脑创伤及3例脑出血患者术后发生迟发性脑水肿后,经减少甘露醇使用、改善微循环及糖皮质激素等综合治疗,均完全治愈.1例高血压脑出血患者术后1.5个月诊断为脑脓肿,给予脓肿腔置管引流及抗炎治疗,恢复良好.结论 颅脑术后迟发性脑水肿CT表现为"指状水肿",持续时间长达2周以上.其原因可能与长期使用甘露醇、术区炎性反应等因素有关;采用综合治疗的效果满意.