尿毒症维持血液透析患者红细胞参数与铁代谢指标应用价值探讨

• 作者: 刘让万 林青 温晓静 王桃红 罗才茂 郑玉红 钟宏文
• 来源期刊: 透析与人工器官
• 学科: 医学
• 关键词: 尿毒症维持血液透析 红细胞参数 铁代谢指标 贫血 应用价值
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-4
• 页数: 4页
• 分类号: R459.5
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨血液红细胞参数和血清铁代谢指标检测水平在尿毒症维持血液透析患者的临床实验诊断价值.方法 随机选择2018年6月至2019年12月本院肾内科及血液净化中心透龄≥3个月尿毒症维持血液透析(MHD)患者224例为研究对象和65例健康体检者为对照组,取静脉血液标本进行血液分析、血清Fe、SF、TRF、PTH及肾功能测定,同时进行t检验分析两组血液红细胞参数、血清Fe、SF、TRF、PTH指标及肾功能的差异性.结果 尿毒症维持血液透析(MHD)患者血液红细胞参数MCV、血清SF、PTH及肾功能BUN、Cr、UA较正常对照组显著升高,血液红细胞参数RBC、HGB、HCT、MCHC及血清Fe、TRF较正常对照组明显降低,两者之间差异均有统计学意义(P<0.01);而血液红细胞参数MCH、RDW-SD、RDW-CV在两组中比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 大多数尿毒症维持血液透析患者处在贫血状态,并以轻、中度贫血为主,并随着年龄的增长、透龄延长贫血加重,依据Bessman-MC/RDW分类法属于正细胞均一性贫血,由于铁的长期摄入不足、吸收不良、丢失过多造成铁原料严重缺乏是导致贫血的重要原因.联合检测血液红细胞参数和血清铁代谢指标、甲状旁腺激素及肾功能水平可以作为了解尿毒症维持血液透析患者铁代谢状况、判断贫血严重程度和评价预后的参考依据.因此,临床治疗过程中,动态观察红细胞参数、铁代谢指标、甲状旁腺激素及肾功能监测指标,加强对尿毒症维持血液透析患者贫血的管理,预防并发症发生、降低死亡风险,提高患者生活质量.