床旁多普勒超声引导下经皮气管切开术在重症脑出血患者中的应用

• 作者: 叶铨秋 周卉芬 李超锋 池锐彬
• 来源期刊: 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 床旁超声 经皮气管切开术 重症脑出血 可视化 手术安全
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 330-333
• 页数: 4页
• 分类号: R767.91
• 字数: 3648字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.202003021

摘要

目的 探讨床旁多普勒超声引导下经皮气管切开术(PDT)在重症脑出血患者中的应用价值.方法 选取2014年1月-2019年4月南方医科大学附属小榄医院重症医学科监护治疗的重症脑出血患者126例,在ICU床旁采用超声引导下行PDT.术前采用超声进行检查,明确气管位置、周围组织及血管情况,确定穿刺部位及深度,指导术前气管导管退管.术中实时超声引导,确保手术安全.术后超声确认气管切开套管位置,筛查排除气胸等相关并发症.观察操作时间(从皮肤穿刺到成功置入气管套管时间)、一针穿刺成功率、置管成功率、气管插管意外脱管率;观察术中及术后并发症:出血量、血管/甲状腺损伤、气管后壁损伤、皮下气肿、气胸、低氧血症发生率等.结果 126例患者手术均一次操作成功,一针穿刺成功率及置管成功率均为100％,未发生气管插管意外脱管.操作时间5～12 min,平均操作时间7.5 min.术中及术后未发生难以控制的大出血、严重低氧血症、血管/甲状腺损伤、气管后壁损伤、皮下气肿及气胸等并发症.结论 对重症脑出血患者行床旁实时超声引导下行PDT,提高了手术的可视性、操作性和安全性,提高PDT成功率,降低相关并发症,具有良好的临床价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	池锐彬	南方医科大学附属小榄医院重症医学科	42	103	6.0	8.0
2	李超锋	南方医科大学附属小榄医院重症医学科	8	5	2.0	2.0
3	叶铨秋	南方医科大学附属小榄医院重症医学科	10	5	2.0	2.0
4	周卉芬	南方医科大学附属小榄医院重症医学科	11	13	1.0	3.0