CD7在CEBPA野生型和突变型急性髓系白血病患者中的表达及其预后意义

• 作者: 历雪莹 叶琇锦 周德 孙佳耐 朱丽霞 朱名俣 朱晶晶 朱颖 李黎 杨秀娣 谢万灼 谢咪雪 郑龑龙 陈蓉蓉 黄显博
• 来源期刊: 中华血液学杂志
• 关键词: CD7抗原 基因,CEBPA 白血病,髓样,急性 预后
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 100-105
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2020.02.003

摘要

目的 分析CD7在初治急性髓系白血病(AML)患者中的表达和预后价值,进一步探讨CD7表达情况与CEBPA突变的相关性,明确其在CEBPA野生型和突变型AML患者中与预后的关系.方法 回顾性分析2010年1月至2016年12月收治的298例初治AML患者(除外M3亚型)的临床资料,在全部患者以及CEBPA野生型和突变型组中,分别比较CD7阳性(CD7+)和CD7阴性(CD7+)患者的临床特征及预后差异,并联合CD7表达情况和CEBPA突变状态初步建立新的危险分层模型.结果 在CD7+组中,CEBPA单位点和双位点突变的发生率分别为10.1％和33.9％,显著高于CD7-组(5.3％和4.2％),差异具有统计学意义(P=0.000).在CEBPA野生型患者中,CD7+组患者相较CD7-组患者完全缓解率低(P=0.001)、复发率高(P=0.023),而两组总生存(OS)期和无病生存(DFS)期差异无统计学意义(P值均> 0.05);在CEBPA突变患者中,CD7+组显示有更长的OS期(P=0.019)和DFS期(P=0.010).根据CD7表达和CEBPA突变与否将AML患者分为三个亚组:CD7+伴CEBPA突变组、CD7-组和CD7+伴CEBPA野生型组.三组患者的3年OS率分别为80.2％、48.0％和30.6％(P＜ 0.001),3年的DFS率分别为74.1％、37.4％和22.2％ (P＜ 0.001).结论 CD7+组中CEBPA突变率显著高于CD7-组,CD7+在CEBPA野生型组和突变组AML中存在截然相反的预后意义.根据CD7表达情况和CEBPA突变与否建立新的危险分层模型,有助于指导临床个体化治疗.