摘要:
目的 评价痰热清注射液联合西医常规疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰热壅肺证的疗效.方法 将符合入选标准的2015年2月-2018年2月石家庄市中医医院112例AECOPD患者采用数字表法随机分为2组,每组56例.对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上静脉滴注痰热清注射液.2组均治疗2周.采用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(modified version of British Medical Reseach Council respiratory questionnaire,mMRC)评估呼吸困难严重程度,采用慢阻肺患者自我评估测试问卷(COPD Assessment Test,CAT)进行症状、活动能力、心理、睡眠和社会影响评分,采用肺功能仪测定FEV1占预计值百分比和FEV1/FVC,分别于治疗前后进行痰热壅肺证症状评分,采用血气分析仪进行血氧饱和度(SaO2)、PaO2及PaCO2分析;记录不良反应,评价临床疗效.结果 治疗组总有效率为94.4% (51/54)、对照组为77.3% (41/53),2组比较差异有统计学意义(x2=5.138,P=0.023).治疗组治疗后mMRC和CAT评分均低于对照组(t值分别为17.233、17.111,P值均<0.01),咳嗽、喘息、气急、发热、口干、便秘评分均低于对照组(t值分别为27.717、29.387、27.227、30.268、28.430、29.738,P值均<0.01).治疗后,治疗组FEV1占预计值百分比[(52.34±5.79)%比(46.98±5.72)%,t=4.817]和FEV1/FVC[(61.36± 6.52)比(56.93±5.94),t=3.675]均高于对照组(P<0.01);SaO2[(90.11±9.53)%比(83.56±8.84)%,t=3.684]、PaO2[(91.22±9.79) mmHg比(85.18±8.80) mmHg,t=3.354]高于对照组,PaCO2[(44.75±4.94) mmHg比(51.05±5.46) mmHg,t=6.261]低于对照组(P<0.01).治疗组不良反应发生率为11.1% (6/54)、对照组为7.5% (4/53),2组比较差异无统计学意义(x2=0.091,P=0.763).结论 痰热清注射液联合西医常规疗法可有效改善AECOPD痰热壅肺证患者的肺功能,升高SaO2及PaO2,降低PaCO2,提高临床疗效.