支架扩张联合腹腔镜手术在梗阻性结直肠癌中的应用

• 作者: 伍锦浩 刘颖 剧永乐 姚学清 廖天佑 李政委 欧阳满照 邓磊磊
• 来源期刊: 暨南大学学报（自然科学与医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 结直肠癌 肠梗阻 腹腔镜 结肠镜 支架扩张
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 页码范围: 319-323
• 页数: 5页
• 分类号: R61|R735.3
• 字数: 3188字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11778/j.jdxb.2020.04.004

摘要

目的:探究支架扩张联合腹腔镜限期手术治疗梗阻性结直肠癌中的可行性.方法:将21例支架扩张联合腹腔镜限期手术患者和99例急诊I期手术患者主要临床资料进行回顾性对比分析.结果:梗阻性结肠癌支架扩张联合腹腔镜限期手术组(SL)手术时间(209.05±38.30)min少于急诊I期手术组(ES)(247.42±17.75)min,(t=-4.491,P=0.000).SL组术中出血量(138.10±98.81)mL少于ES组(246.21±69.07)mL,(t=-4.773,P=0.000).SL组术后住院时间(12.86±5.63)d少于ES组(17.74±9.59)d,(t=-3.124,P=0.003).术前电解质缓解率SL组(100％)高于ES组(60.7％),(χ2=7.498,P=0.006).SL组切口感染1例,ES组30例,(χ2=5.899,P=0.015).SL组吻合口瘘0例,ES组9例,(χ2=2.064,P=0.151).SL组术后排气时间与ES组差异无明显统计学意义,(t=-1.729,P=0.086).SL组淋巴结检出数与ES组差异无明显统计学意义,(t=1.251,P=0.213).在随访中,SL组有3例复发、转移,ES组有29例复发、转移.结论:梗阻性结直肠癌行支架扩张联合腹腔镜限期手术可以改善患者电解质紊乱情况,减少手术时间及术中出血量,减少术后住院时间,可降低切口感染率的风险.支架扩张联合腹腔镜限期手术肿瘤切除及肠管吻合是可行的.