探讨纤维蛋白降解产物与D二聚体相关性在D二聚体检测中的应用

• 作者: 张社强 张鸿伟 杨云春 洪虹 熊林怡 钱净 雷广浩
• 来源期刊: 血栓与止血学
• 学科: 医学
• 关键词: D二聚体检测 纤维蛋白降解产物
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 实验方法研究
• 页码范围: 215-217
• 页数: 3页
• 分类号: R446
• 字数: 2731字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨降低STA-R Evolution凝血分析仪检测D二聚体(D-D)过程中复测率偏高的方法 ,节约成本支出.方法 结合D-D的检测线性(0.22～4 ug/ml FEU),选择D-D分布在检测上限附近的102例患者的D-D与纤维蛋白降解产物(FDP)的检测值,分析两者的相关性,并利用ROC曲线分析出该批数据当D-D检测值为4 ug/ml(FEU)时的FDP的Cut-off,以此Cut-off值为标准,作为选择D-D检测程序的依据.在STA-R Evolution凝血分析仪器上设置锁定D-D自动检测,样本检测时先检测FDP,根据FDP的测值在仪器上手动选择合适的D-D检测程序:对于FDP不大于Cut-off值,选择DDI4 CN程序进行检测,对于FDP大于Cut-off值,选择1/5 DDICN程序进行检测.然后观察改进前、后一个月D-D检测数据,比较应用该方法 前后D-D复测率变化趋势.结果 ①102例患者D-D与FDP的检测值经正态性检验,呈偏态分布,以中位数(M)[四分位数(P 25～P 75)]表示分别为4.0(2.66-7.69 ug/ml)与12.64(9.89-28.9 ug/ml),两者具有相关性,r=0.974,P<0.05;②D-D检测值为4 ug/ml(FEU)时,FDP的Cut-off值为12.5 ug/ml(尤登指数为0.944),曲线下面积(AUC)为0.992,P<0.05,95％CI为1.004.0.980-1.004);③在应用该方法 后D-D的复测率从改进前的16.95％下降到3.66％(χ2=1.841,P<0.05),改进前后具有显著性差异.结论 在应用STA R Evolution凝血分析仪检测FDP和D-D时,可先检测FDP,结合FDP的检测值,手动选择合适的D-D检测程序,可以降低D-D的复测率,节约成本支出.