长期小剂量螺内酯治疗对收缩功能中间型心力衰竭的临床疗效

• 作者: 余乃洪
• 来源期刊: 心血管康复医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心力衰竭 血压 螺内酯
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 199-203
• 页数: 5页
• 分类号: R541.61
• 字数: 4000字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0074.2020.02.17

摘要

目的:研究长期小剂量螺内酯治疗对收缩功能中间型心力衰竭(HFmrEF)的疗效.方法:100例HFmrEF患者被随机均分为常规治疗组(接受慢性心力衰竭标准治疗)和螺内酯组(在常规治疗组基础上加用小剂量螺内酯),两组均治疗随访2年.观察比较两组治疗前后血压、心率(HR)、血脂、空腹血糖(FBG)、血肌酐(SCr)、血钾(K+)、血浆脑钠肽(BNP)、NYHA分级、舒张功能分级和LVEF,治疗1年后的主要不良心血管事件(MACE)和次要终点事件发生率,以及不良反应情况.结果:与治疗前比较,治疗1年后两组SBP、DBP、HR、血浆TC、LDL-C、FBG、BNP水平、NYHA分级和舒张功能分级均显著降低,LVEF和螺内酯组K+水平显著升高,P均＜0.01;与常规治疗组比较,治疗1年后螺内酯组HR[(67.6±6.9)次/min比(61.1±5.5)次/min]、血浆LDL-C[(3.5±0.8)mmol/L比(2.8±0.6) mmol/L]、BNP水平[(491.4±295.5) ng/L比(360.5±226.6) ng/L]、NYHA分级[(2.0±0.7)级比(1.4±0.5)级]和舒张功能分级[(2.2±0.7)级比(1.4±0.5)级]降低更显著,K+水平[(4.2±0.7) mmol/L比(4.9±1.4) mmol/L]和LVEF[(46.1±3.8)％比(47.9±4.1)％]升高更显著,P＜0.05或＜0.01.治疗1年后,螺内酯组MACE发生率(26.0％比86.0％)和心衰住院率(14.0％比66.0％)均显著低于常规治疗组,P均=0.001.结论:在慢性心力衰竭标准治疗基础上施加小剂量螺内酯可显著提高HFmrEF患者的心功能、降低MACE的发生率,从而降低心衰患者后期住院率.