摘要:
目的:比较腹股沟入路与Stoppa入路在应用3D打印导板治疗髋臼骨折的效果,寻找最佳的手术入路方案。方法:本研究选取自2012年1月~2019年1月入我院创伤外科的142例患者,所有患者均采用术前3D打印技术模拟患者髋臼骨折的损伤类型,术前根据骨折的类型对钢板进行预先塑形或者直接定制个体化钢板,根据手术入路随机分成2组,其中腹股沟入路组68例,男性46例,女性22例;Stoppa入路组74例,男性51例,女性23例。收集患者的CT + 三维重建资料和髂血管CTA的数据,以DICOM形式保存,导入Mimic软件中,进行软件处理,对髋臼骨折进行还原。同时采用3ds Max 2013软件,对骨折的复位,螺钉的位置和大小进行设计。统计并记录手术显露时间、切口长度、术中出血量;利用Matta影像学评分评价髋臼骨折复位质量,根据髋关节Postel评分评价髋关节功能。结果:2组患者一般基准资料比较无统计学差异(P 】0.05)。Mimic软件模拟骨盆髋臼骨折,并且利用Mimic软件模拟钢板安放,Stoppa入路组的手术切口长度要比腹股沟入路组小,手术暴露时间短,术中失血量少,麻醉时间和苏醒时间短,具有统计学差异(P 0.05)。2组患者的髋关节Postel评分评价术后髋关节功能无统计学意义(P 】0.05)。2组患者术后并发症比较中,Stoppa入路组要明显低于腹股沟入路组,具有统计学意义(P 【0.05)。结论:3D打印导板下的钢板可以做到解剖复位和坚强内固定,Stoppa入路减少软组织损伤,降低术中出血量,更适用于3D打印导板下的钢板固定髋臼骨折。