胸腰椎术后远端交界性问题的研究进展

• 作者: 张心灵 曾岩 李危石 杨晓曦 袁磊 陈仲强
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 381-388
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn121113-20190625-00279

摘要

远端交界性问题(distal junctioanal problem,DJP)是脊柱矫形融合内固定术后严重的并发症.由于脊柱固定融合手术量逐年增加,术后发生远端交界性问题也随之上升.与近端交界性问题相比,远端交界性问题发生率低,但临床症状重,手术翻修率高.远端交界性问题包括远端交界性后凸和远端交界性失败.远端交界性后凸目前使用的定义较混乱,但最常用的是末次随访远端交界角＞ 10°,并较术前增加10°.远端交界性失败有6种类型:腰椎前凸丢失、远端固定椎(lowest instrumented vertebra,LIV)下方椎间盘急性楔形变、LIV骨折、LIV远端椎体骨折、LIV内固定失败、固定远端发生椎管狭窄或不稳.发生DJP的可能危险因素大致分为个体因素、手术因素及影像学因素,包括:体重、年龄、脊柱畸形类型、骨质疏松、远端固定椎的选择不当、髋关节疾病、畸形位置、手术人路、手术切除范围过大、融合节段过短、不同内固定器械、LIV位于L6、下端固定至S1、不恰当的手术操作、术后脊柱序列恢复不佳等.DJP的发生率、危险因素、是否需要翻修以及翻修策略等存在一定的争议.本文对目前DJP的诊断标准、发生率、危险因素等研究进展进行的文献综述,旨在提高对远端交界性问题的认识.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	袁磊	北京大学第三医院骨科	13	39	4.0	6.0
2	陈仲强	北京大学第三医院骨科	226	3195	32.0	44.0
3	李危石	北京大学第三医院骨科	82	1010	18.0	28.0
4	曾岩	北京大学第三医院骨科	59	842	15.0	27.0
5	张心灵	北京大学第三医院骨科	6	4	1.0	1.0
6	杨晓曦	北京大学第三医院骨科	7	5	2.0	2.0