颈髓损伤机械通气并发气管食管瘘的原因分析和防治措施

• 作者: 孙群周 高向鸟 李凤春 孟庆阳
• 来源期刊: 食管疾病
• 关键词: 颈髓损伤 呼吸机 气管切开术 气管食管瘘
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 页码范围: 219-221
• 页数: 3页
• 分类号: R683.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.15926/j.cnki.issn2096-7381.2020.03.013

摘要

目的 探讨颈髓损伤气管切开机械通气并发气管食管瘘的原因及防治措施.方法 对2007年5月至2018年3月因颈髓损伤气管切开机械通气并发5例气管食管瘘患者的临床资料和相关文献进行检索,分析其发生的原因,探讨气管食管瘘的预防处理措施.结果 机械通气患者发生气管食管瘘与气囊压力过高、气囊压迫时间过长、呼吸机管道重力压迫气管后壁、套管不稳定活动增多、营养不良、肺部感染等因素有关.预防和治疗措施主要是常规监测气囊内压、避免压力过高、妥善固定气管套管、减轻呼吸机管道对气管后壁的压迫、积极缩短机械性通气时间、治疗肺部感染、加强肠内营养等.结论 加强对机械性通气患者人工气道与气囊的管理,能最大限度减轻气管内膜的机械性损伤,降低气管食管瘘的发生率,空肠造瘘有利于改善机体营养,促进瘘口愈合.