腹腔镜下保留神经宫颈癌根治术的临床疗效与系统评价

• 作者: 刘俐 徐凡 李均 林川 武佳 田玲 罗照 罗祥力 蒋海霞
• 来源期刊: 西部医学
• 学科: 医学
• 关键词: 宫颈癌根治术 保留盆腔神经 腹腔镜手术 系统评价 应用前景
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 107-111
• 页数: 5页
• 分类号: R737.34
• 字数: 3308字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3511.2020.01.025

摘要

目的 探讨腹腔镜下保留神经的宫颈癌根治术(LNSRH)与传统腹腔镜宫颈癌根治术(LRH)治疗宫颈癌的临床疗效.方法 计算机检索2004年1月～2017年10月Pubmed、Embase、维普数据库、清华同方数据库、Cochrane图书馆、中国博士论文全文数据库等,所发表的关于我国腹腔镜下保留神经的宫颈癌根治术(LNSRH组)与传统宫颈癌根治术(LRH组)的临床对照研究文献11篇,涉及患者810例,其中LNSRH组患者393例,LRH组患者417例.利用ReviewManager 5.1软件进行Meta分析.结果 手术时间(SMD=1.41,95％CI 0.36～2.46)、术后肠道功能恢复时间(SMD=-1.35,95％CI-2.00～0.70)、术后拔除尿管时间(SMD=-1.21,95％CI-1.62～-0.79)等LNSRH组与LRH组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);术中出血量(SMD=0.11,95％CI-0.18～0.39)、宫旁组织切除长度(SMD=-0.14,95％CI-0.30～-0.01)、阴道切除长度(SMD=0.04,95％CI-0.27～0.34)、术中并发症(RR=0.97,95％CI 0.41～2.27)等方面两组比较差异均无明显统计学意义(P＞0.05).结论 LNSRH较LRH相比,能在不牺牲手术根治性的前提下,有效促进患者术后膀胱、肠道功能恢复,提高患者生活质量,具有较好的应用前景.但目前研究样本量较小,远期复发率、生存率等研究不充分,尚需进一步深入研究.