改良的Ho-Vert法切片对21例经典型毛发扁平苔藓临床病理诊断价值的观察

• 作者: 孙杰 朱晶 朱麒麟 李中明 李煜乾 杜旭峰 范卫新 许文嵘 黄渊柏
• 来源期刊: 中华皮肤科杂志
• 关键词: 扁平苔藓 秃发 毛囊 皮肤镜检查 改良Ho-Vert法 毛发病理
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 17-22
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.35541/cjd.20190755

摘要

目的 对比传统纵切片法、横切片法及改良的Ho-Vert切片法对经典型毛发扁平苔藓的诊断效能.方法 收集2015年1月1日至2019年1月1日间南京医科大学附属无锡市人民医院皮肤科经典型毛发扁平苔藓患者的临床资料,在皮肤镜辅助下,头皮皮损标本采用改良Ho-Vert法分别进行横、纵切片,采用单一横、纵切片读片和横、纵切片结合读片,观察组织病理学改变.结果 经典型毛发扁平苔藓21例,男15例,女6例,年龄(50.0±13.6)岁,平均病程18个月.患者表现为多灶性或融合性斑片状脱发,其他还可见头皮萎缩、毛周角化过度、毛囊开口消失、纤维性白点、轨道征等.在横切片中,所有患者毛囊漏斗部及峡部均可见苔藓样淋巴细胞浸润,均可见毛囊性微瘢痕,7例可显示真表皮界面.而在纵切片中,只有9例观察到毛囊漏斗部及峡部的淋巴细胞苔藓样浸润,4例观察到毛囊性微瘢痕,所有切片均可显示真表皮界面.横、纵切片中组织病理学结果有差异的表现还有毛囊间皮肤界面皮炎改变、毛囊角栓、皮脂腺周围淋巴细胞浸润、皮脂腺萎缩或消失、毛球周围炎性浸润.结合临床表现,通过单一横切片仅有7例可确诊毛发扁平苔藓,单一纵切片仅9例可确诊,结合纵、横切片组织病理表现,21例均可确诊.结论 皮肤镜辅助下改良的Ho-Vert标本纵横组合切片处理技术,可多维显示组织病理改变,提高病理诊断效率.