非瓣膜性房颤脑梗死无症状性出血转化患者抗栓治疗疗效分析

• 作者: 张元媛 张爱萍 成亚琴 施建生 朱建建 樊兴娟
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 非瓣膜性房颤 脑梗死 出血转化 抗凝 低剂量低分子肝素
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 263-268
• 页数: 6页
• 分类号: R743.33
• 字数: 4567字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12025/j.issn.1008-6358.2020.20192088

摘要

目的:通过前瞻性观察性研究分析非瓣膜性房颤脑梗死无症状性出血转化患者的临床资料,探讨合并房颤的急性脑梗死出血转化患者行低剂量低分子肝素(low-molecular-weight heparin,LMWH)抗凝治疗的疗效.方法:纳入2016年1月至2018年11月在如皋市人民医院神经内科住院的非瓣膜性房颤脑梗死无症状性出血转化患者120例,根据是否予以低剂量低分子肝素抗凝治疗,分为抗凝组(n=56)和对照组(n=64),分析入组患者急性期的临床资料,随访30 d,以美国国立卫生研究院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)减分值、30 d改良Rankin(mRs)评分、30 d良好预后(mRs 2分)、再发脑梗死、其他栓塞事件、颅内外出血事件为主要观察指标.结果:抗凝组和对照组在NIHSS减分值、再发脑梗死(1.79％vs 14.06％)差异有统计学意义(P<0.05);30 d mRs评分、30 d良好预后、颅内外出血事件及其他栓塞事件差异无统计学意义;单因素(抗凝治疗)分析显示,NIHSS减分值(OR=2.41,95％CI 1.30～3.51)、再发脑梗死(OR=0.10,95％CI 0.01～0.79)差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,NIHSS减分值(OR=39.87,95％CI 21.98～57.77)、再发脑梗死(OR=0.10,95％CI 0.01～0.86)差异有统计学意义(P<0.05).结论:合并非瓣膜性房颤的急性脑梗死无症状性出血转化患者行低剂量低分子肝素抗凝治疗能改善神经功能,降低再发脑梗死风险,且不增加颅内外出血事件.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	成亚琴	南通大学附属医院神经内科	18	47	3.0	6.0
2	张元媛	南通大学附属医院神经内科	16	53	4.0	7.0
3	樊兴娟	南通大学附属医院神经内科	16	76	5.0	8.0
4	施建生	南通大学附属医院神经内科	19	52	5.0	5.0