结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床特征及预后分析

• 作者: 刘小红 徐细明 秦铀
• 来源期刊: 白血病·淋巴瘤
• 关键词: 淋巴瘤,结外NK/T细胞 临床特征 放射疗法 药物疗法,联合 预后
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 265-270
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115356-20191229-00275

摘要

目的 探讨结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)的临床特征、治疗方式及预后影响因素.方法 回顾性分析武汉大学人民医院2013年1月至2019年6月收治的45例ENKTL患者资料,按PINK评分分为低、中、高危3组进行近期疗效比较.按治疗方式将Ⅰ～Ⅲ期患者分为单纯放疗组和放疗+化疗组,采用x2检验进行疗效比较.应用Kaplan-Meier法分析确诊时间、临床分期、B症状、红细胞沉降率、乳酸脱氢酶、Ki-67、自然杀伤淋巴瘤预后指数(PINK)及治疗方式对总生存(OS)和无进展生存(PFS)的影响,并行log-rank检验,预后多因素分析采用Cox比例风险模型.结果 45例患者中位年龄51岁;Ⅰ～Ⅱ期39例(86.7％),Ⅲ期4例(8.9％),Ⅳ期2例(4.4％);从首次发病到确诊的中位时间3.0个月(1.0～36.0个月),血清EBV-DNA阳性率95.6％(43/45);不同危险度组完全缓解(CR)率、进展(PD)率差异均有统计学意义(x 2=10.952,P＜ 0.01;x 2=12.217,P=0.002).Ⅰ～Ⅲ期43例中,单纯放疗组11例,CR 4例(36.3％),部分缓解(PR)3例(27.3％),PD 4例(36.4％);放疗+化疗组32例,CR 23例(71.9％),PR 4例(12.5％),PD 5例(15.6％),两组CR率差异有统计学意义(x 2=4.418,P=0.036).单因素分析提示,PINK评分、B症状与OS有关(x2=8.140,P=0.017;x 2=5.545,P=0.019);PINK评分、临床分期与PFS有关(x2=12.517,P=0.002;x2=10.016,P=0.002);Cox多因素分析提示临床分期是PFS的独立影响因素(HR=4.104,95％ CI 1.571 ～ 10.725,P=0.004).结论 ENKTL因发病部位特殊,临床确诊时间稍长,EBV-DNA检测阳性率高.有B症状和PINK评分高的患者总体生存差,临床分期晚和PINK评分高的患者PFS时间短;临床分期是PFS的独立影响因素.PINK评分危险分层对患者近期疗效评估有指导意义,对于Ⅳ期患者可采用放化疗结合提高CR率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	秦铀	华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心	18	57	5.0	7.0
2	徐细明	武汉大学人民医院肿瘤中心	90	398	11.0	14.0
3	刘小红	武汉大学人民医院肿瘤中心	16	51	3.0	6.0