早期有创脉搏指示连续心输出量监测对老年冠心病重症心力衰竭患者预后的影响

• 作者: 刘宏伟 李昂 洪昌明 白永怿 祁莉萍
• 来源期刊: 中华保健医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重症心力衰竭 PiCCO监测 冠心病 预后
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 19-22
• 页数: 4页
• 分类号: R541
• 字数: 3579字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-3245.2020.01.006

摘要

目的 观察早期有创脉搏指示连续心输出量(PiCCO)监测对老年冠心病重症心力衰竭患者预后的影响.方法 前瞻性选取2016年1月～2018年12月解放军总医院第二医学中心心脏监护室(CCU)住院治疗的老年冠心病重症心力衰竭患者45例,随机数表法分为PiCCO监测(PiCCO组)与常规监测(常规对照组),其中PiCCO组25例,常规对照组20例;PiCCO组年龄68～96岁,常规对照组年龄67～95岁;PiCCO组测量包括心指数(CI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、血管外肺水指数(EVLWI)、外周血管阻力指数(SVRI)、每搏量变异(SVV)等,两组患者均测量心脏超声左室射血分数(LVEF)、左室射血时间(LVET)、肺动脉压(PAP)等心功能指标、操作当日抽取静脉血,检测N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I/T(cTnI/T)、血肌酐(SCr)、血清白蛋白(Alb).前瞻性随访观察患者心血管事件.结果 两组间年龄、性别、LVEF、LVET、PAP、CVP、SCr、Alb,NT-proBNP、cTnI、cTnT等,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组老年冠心病重症心力衰竭患者30 d和随访1年复合终点事件(死亡、心肌梗死)的发生率差异无统计学意义(P＞0.05),PiCCO组病死率呈降低趋势,差异无统计学意义(P＞0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,PiCCO组累积心源性死亡低于常规对照组,差异有统计学意义(x2=5.47,P=0.019).结论 在老年重症心力衰竭患者中早期应用PiCCO监测有降低心源性死亡、改善临床预后的趋势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	祁莉萍	国家老年疾病临床医学研究中心解放军总医院第二医学中心心内科	2	0	0.0	0.0
2	刘宏伟	国家老年疾病临床医学研究中心解放军总医院第二医学中心心内科	2	0	0.0	0.0
3	洪昌明	国家老年疾病临床医学研究中心解放军总医院第二医学中心心内科	2	0	0.0	0.0
4	白永怿	国家老年疾病临床医学研究中心解放军总医院第二医学中心心内科	2	0	0.0	0.0
5	李昂	国家老年疾病临床医学研究中心解放军总医院第二医学中心心内科	2	0	0.0	0.0