KRAS基因不同突变亚型晚期肺腺癌的预后及PD-L1表达分析

• 作者: 冯会博 吕志异 张水莲 张绪超 苏健 蒋杰 谢至 郭伟浜 钟育敏 陈宇 颜文青
• 来源期刊: 循证医学
• 学科: 医学
• 关键词: KRAS 突变亚型 肺腺癌 预后 PD-L1
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 121-124
• 页数: 4页
• 分类号: R734.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.12019/j.issn.1671-5144.2020.02.012

摘要

目的 探讨晚期肺腺癌中Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因(Kirsten rat sarcoma viral oncogene,KRAS)G12C、G12V、G12D等突变亚型的预后及与肿瘤细胞程序性死亡受体配体1(programmed death ligand 1,PD-L1)表达的相关性.方法 回顾性分析晚期KRAS突变肺腺癌患者的临床资料,采用二代测序等方法检测KRAS突变亚型,免疫组织化学方法检测PD-L1(Dako公司22C3和罗氏公司SP142)的表达.卡方检验分析KRAS突变亚型与PD-L1的关系并结合临床资料进行生存分析.结果 在91例患者中,KRAS G12C突变30例(33.0％),G12D突变19例(20.9％),G12V突变14例(15.4％),其他类型突变28例(30.8％).KRAS G12C、G12D和G12V突变PD-L1表达≥1％分别占86.7％、44.4％和50.0％,卡方检验结果显示KRAS G12C突变PD-L1的表达水平较其他突变亚型的表达水平高(P=0.026);KRAS G12C突变与KRAS G12D突变相比,PD-L1表达水平较高(P=0.028).生存分析结果显示,KRAS G12C,G12D和G12V突变的中位生存时间分别为10.0个月、11.2个月和14.7个月,差异无统计学意义(P=0.267).结论 KRAS基因主要突变亚型之间的预后无明显差异.KRAS G12C突变亚型肿瘤细胞PD-L1的表达水平较高,其临床免疫治疗的预测意义需进一步研究.