血吸虫病肝纤维化患者医院感染的临床特点及危险因素分析

• 作者: 赵雪茹
• 来源期刊: 中国地方病防治杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 医院感染 血吸虫病 肝纤维化 危险因素
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 防治实践
• 页码范围: 74-75,93
• 页数: 3页
• 分类号: R383.24
• 语种: 中文

摘要

目的 探究血吸虫病肝纤维化患者医院感染的临床特点及危险因素.方法 回顾性分析血吸虫病肝纤维化患者病历资料,筛选出发生医院感染者,计算医院感染发生率,并统计不同部位发生感染的情况及其常见病原菌类型,分析每种病原菌的耐药情况.分析性别、年龄、住院时间、有创性操作、抗菌药物使用、营养状况及驱虫药物使用情况与医院感染的相关性.结果 578例患者中发生医院感染的有79例,医院感染发生率为13.66％,下呼吸道和泌尿道感染发生率最多,分别占44.30％、32.91％,主要致病菌主要为大肠杆菌(24.05％)、铜绿假单胞菌(21.52％)、金黄色葡萄球菌(17.72％).大肠杆菌对头孢曲松、头孢呋辛、左氧氟沙星耐药率较高,对亚胺培南、哌拉西林、头孢哌酮、阿米卡星较敏感;铜绿假单胞菌对头孢呋辛、头孢曲松、氨曲南耐药率较高,对亚胺培南、哌拉西林、头孢哌酮较敏感;金黄色葡萄球菌对头孢呋辛、氨曲南、环丙沙星耐药率较高,对哌拉西林、头孢哌酮、亚胺培南较敏感.不同性别、规律使用驱虫药物与否在医院感染的发生率上无明显差异(P＞0.05),年龄大小、住院时间长短、是否有有创性操作、使用抗菌药物种类的多少、营养状况在医院感染的发生率上有显著性差异(P＜0.05),Logistic回归分析显示高龄、住院时间过长、有创性操作、抗菌药物种类过多、营养不良是血吸虫病肝纤维化患者发生医院感染的独立危险因素.结论 血吸虫病肝纤维化患者发生医院感染的概率较大,部位主要以下呼吸道、泌尿道为主,致病菌主要为G-菌,且其对一二代头孢类药物普遍耐药.高龄、住院时间过长、有创性操作、抗菌药物种类过多及营养不良是医院感染的独立危险因素,医务人员在临床工作中应重视医院感染,减少有创操作次数,减少导管留置及住院时间,及时给予营养支持,对于合并感染的患者应做到合理使用抗菌药物,减少耐药产生.