基于冠状动脉CT血管成像的慢性完全闭塞病变评分在介入治疗中的预测价值

• 作者: 林阳 殷磊 滕彬彬 陈冰 马明平
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 关键词: 冠状动脉闭塞 体层摄影术,X线计算机
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 胸部放射学
• 页码范围: 17-22
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2020.01.018

摘要

目的 探讨基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)的慢性完全闭塞病变(CTO)评分对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)最终结果的预测价值.方法 回顾性搜集2016年2月至2018年8月福建医科大学省立临床医学院行CCTA检查,并经冠状动脉造影检查确诊为CTO患者共66例,分为PCI成功组(48例)和PCI失败组(18例),采用两个独立样本t检验比较两组间年龄、BMI、CTO闭塞段钙化积分、CTO闭塞段内钙化位置和范围的差异;采用卡方检验或Fisher精确概率法比较相关病史的组间差异以及闭塞段近端形态、钙化、弯曲度、闭塞段长度对介入治疗结果的影响.计算基于CCTA的J-CTO评分(J-CTOCT),同时将J-CTO评分系统中钙化进一步分为钙化程度(轻度、重度)、钙化范围(全段、部分)重新计算改良-CTO评分(改良-CTOCT),利用受试者操作特征曲线(ROC)评价二者对CTO介入结果的预测效能.结果 两组患者间基本临床资料差异无统计学意义.与PCI成功组相比,PCI失败组在闭塞段近端钝形形态、闭塞段长度＞20 mm、弯曲度＞45°的发生率明显增高(x2值分别为5.012、3.999和4.103,P＜0.05).在PCI失败组,闭塞段钙化发生率也明显增高(P＜0.05),其中闭塞段全段钙化(P=0.001)、闭塞段重度钙化(P=0.000)的发生率明显增高,而闭塞段轻度钙化在PCI成功组发生率较高(P=0.141).闭塞段钙化位置、钙化积分及钙化范围均差异无统计学意义(P＞0.05).改良-CTOCT在预测CTO介入成功率的ROC曲线下面积(0.921)高于J-CTOCT(0.847),差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 CTO病变PCI术前CCTA形态学评估有助于预测PCI手术成功率,基于CCTA的改良-CTOCT评分较J-CTOCT评分有更高的预测价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	殷磊	福建医科大学省立临床医学院放射科	6	2	1.0	1.0
2	马明平	福建医科大学省立临床医学院放射科	15	21	2.0	3.0
3	滕彬彬	福州市第二医院放射科	3	0	0.0	0.0
4	林阳		4	8	1.0	2.0
5	陈冰		3	2	1.0	1.0