局部复发鼻咽癌的外科挽救治疗

• 作者: 丁茜 陈明远
• 来源期刊: 肿瘤防治研究
• 学科: 医学
• 关键词: 复发 鼻咽癌 挽救性手术 鼻咽切除术 内镜手术
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 专家论坛
• 页码范围: 235-242
• 页数: 8页
• 分类号: R739.6
• 字数: 7167字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3971/j.issn.1000-8578.2020.20.0173

摘要

鼻咽癌放疗后约10％～36％的患者复发.复发病灶通常对放疗不敏感,再程放疗疗效不佳,且会导致严重并发症,而外科治疗可以根治性切除癌灶并避免二次照射,成为复发鼻咽癌理想的挽救治疗方法.鼻外入路挽救手术创伤较大,且均存在不同程度的手术并发症.经鼻内镜鼻咽切除术因微创、切除范围不亚于鼻外入路,逐步成为rT1～2及部分rT3期患者的首选方案,相应的外科分期为复发鼻咽癌的分层治疗提供了科学依据.颈内动脉栓塞术、颅内外血管搭桥术等新技术的运用正在扩大挽救手术适应证,但广泛的外科切除是否优于二程放疗仍需更多实践验证.