中药二联疗法联合GnRHa治疗腹腔镜术后子宫内膜异位症的疗效观察

• 作者: 丁渊 黄飞翔
• 来源期刊: 上海中医药杂志
• 关键词: 子宫内膜异位症 腹腔镜术后 补肾化瘀汤 抑更汤 GnRHa
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床试验
• 页码范围: 76-81
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.16305/j.1007-1334.2020.03.021

摘要

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合补肾化瘀汤灌肠及抑更汤口服治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)腹腔镜术后患者的疗效.方法 纳入EMT腹腔镜术后患者90例,按照分层分组方法随机分为4组,包括GnRHa组22例、GnRHa+灌肠组20例、GnRHa+抑更汤组26例、GnRHa+二联中药组22例.GnRHa组患者予抑那通皮下注射,GnRHa+灌肠组患者予抑那通皮下注射结合补肾化瘀汤保留灌肠,GnRHa+抑更汤组患者予抑那通皮下注射结合抑更汤口服,GnRHa+二联中药组予抑那通皮下注射、补肾化瘀汤保留灌肠及抑更汤口服.各组均以28 d为1个治疗周期,共治疗3个周期.治疗后随访1年,于术前、术后治疗后6个月、术后治疗后1年比较各组患者的痛经评分、中医证候评分;于术前及术后治疗后,检测所有患者的血清癌抗原125(CA125)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平,采用改良的Kupperman评分(K评分)评价患者的类绝经症状改善情况.结果 ①治疗后6个月及1年,各组患者的中医证候评分较术前均显著降低(P＜0.05);治疗后1年,GnRHa组患者的中医证候评分较治疗后6个月明显升高(P＜0.05).治疗后6个月及1年,GnRHa+二联中药组、GnRHa+灌肠组患者的中医证候评分均低于GnRHa组、GnRHa+抑更汤组(P＜0.05).②治疗后6个月及1年,各组患者的痛经评分较术前均明显降低(P＜0.05);治疗后1年,各组患者的痛经评分较治疗后6个月均升高(P＜0.05).治疗后6个月及1年,GnRHa+二联中药组、GnRHa+灌肠组患者的痛经评分均低于GnRHa组、GnRHa+抑更汤组(P＜0.05).③治疗后,各组患者的FSH、E2、CA125水平较术前均明显降低(P＜0.05).治疗后,各组患者的FSH水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);GnRHa组、GnRHa+灌肠组患者的E2水平均低于GnRHa+抑更汤组、GnRHa+二联中药组(P＜0.05);GnRHa+二联中药组、GnRHa+灌肠组患者的CA125水平均低于GnRHa组、GnRHa+抑更汤组(P＜0.05).④治疗后,各组患者的K评分较术前均显著升高(P＜0.05),且GnRHa组、GnRHa+灌肠组患者的K评分均高于GnRHa+抑更汤组、GnRHa+二联中药组(P＜0.05).结论 四种治疗方案均可改善EMT患者的中医证候及痛经症状,降低患者的CA125水平;GnRHa联合补肾化瘀汤灌肠治疗能够更好地改善患者的中医证候及痛经评分,GnRHa联合抑更汤口服能更好地改善患者使用GnRHa后产生的类绝经症状;GnRHa联合补肾化瘀汤灌肠及抑更汤口服既能较好地改善EMT的临床症状,又能缓解患者的类绝经状态,值得在临床中推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁渊		4	0	0.0	0.0
2	黄飞翔		1	0	0.0	0.0