颅内动脉瘤介入栓塞或开颅夹闭术患者预后相关因素分析

• 作者: 徐文中 王高强
• 来源期刊: 社区医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅内动脉瘤 介入栓塞 开颅夹闭术 预后 危险因素
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究/论著
• 页码范围: 174-178
• 页数: 5页
• 分类号: R743
• 语种: 中文
• DOI: 10.19790/j.cnki.JCM.2020.03.07

摘要

目的 颅内动脉瘤是严重危害人类生命的一种疾病,具有较高患病率、致残率及致死率,介入栓塞及开颅夹闭术是临床常用治疗方式,但部分患者术后可遗留不同程度的神经功能障碍,不利于患者预后,因此寻求导致患者不良预后的危险因素,并予以有效干预尤为重要.本研究旨在探讨影响颅内动脉瘤介入栓塞或开颅夹闭术患者预后的相关因素.方法 选取许昌市第二人民医院2016-01-01-2018-06-01收治的106例颅内动脉瘤患者为研究对象,按治疗方式不同分为介入栓塞组和开颅夹闭术组,各53例.记录两组预后情况,并分析影响患者预后的危险因素.结果 介入栓塞组预后不良13例,占24.53％;开颅夹闭术组16例,占30.19％,x2=0.427,P=0.513.单因素分析结果显示,Fisher分级(x2 =4.325,P=0.016)、手术时机(x2=2.441,P=0.016)、Hunt-Hess分级(x2=14.624,P＜0.001)、瘤体长径与瘤颈宽度比值(AR)(x2=3.310,P=0.001)及高血压(x2=8.898,P=0.003)是影响介入栓塞术患者预后的因素;年龄(x2=5.721,P=0.007)、Fisher分级(x2=6.148,P=0.013)、手术时机(x2=2.211,P=0.027)、Hunt-Hess分级(x2=13.545,P＜0.001)、高血压(x2=6.173,P=0.013)及AR(x2=18.707,P＜0.001)是影响开颅夹闭术患者预后的因素.Logistic多因素分析结果显示,Fisher分级3～4级、手术时机中和晚期、Hunt-Hess分级Ⅲ～Ⅳ级、AR≤2.0及高血压是导致介入栓塞术患者预后不良的危险因素,均P＜0.05;年龄≥60岁、Fisher分级3～4级、手术时机中和晚期、Hunt-Hess分级Ⅲ～Ⅳ级、高血压及AR≤2.0是导致开颅夹闭术患者预后不良的危险因素,均P＜0.05.结论 颅内动脉瘤经介入栓塞或开颅夹闭术治疗后预后受多种因素影响,故临床应根据患者实际情况合理选用手术方式,以改善患者预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王高强	许昌市第二人民医院神经外科	7	27	3.0	5.0
2	徐文中	许昌市第二人民医院神经外科	2	6	1.0	2.0