显微镜与冷光源辅助经椎间孔椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的对比分析

• 作者: 单乐群 张吉涛 李政 王孟飞 郝定均 陈佳
• 来源期刊: 现代医学
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎间盘突出症 经椎间孔腰椎椎间融合术 微创手术 显微镜 冷光源
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 298-302
• 页数: 5页
• 分类号: R681.53
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7562.2020.03.002

摘要

目的:对比显微镜和冷光源辅助经椎间孔腰椎椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎间盘突出症的手术相关指标、临床疗效及安全性.方法:回顾性分析空军军医大学唐都医院骨科2012年1月至2017年6月行显微镜或冷光源辅助MIS-TLIF治疗单节段腰椎间盘突出症患者的资料,其中显微镜组52例,冷光源组42例.比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下地时间、术后住院时间、术后3个月VAS评分、ODI指数、JOA评分、JOA改善率及术后并发症发生率.结果:与冷光源组相比,显微镜组手术时间差异无统计学意义[(149.0±19.2) min vs(153.6±26.4)min,t=0.962,P=0.338],但术中出血量少[(278.5±51.2)ml vs (348.8 +52.4)ml,t =6.559,P＜0.001],术后引流量少[(136.5±33.0)ml vs (231.4±35.2)ml,t13.456,P＜0.001],术后下地时间早[(2.2±0.8)d vs(3.6±0.9)d,t=7.948,P＜0.001],术后住院天数短[(6.2±1.2)d vs (7.4±0.8)d,t=5.552,P＜0.001],而术后并发症差异无统计学意义(7.69％ vs 11.90％,x2 =0.476,P=0.490).术前与术后3个月显微镜组与冷光源组VAS差值[(4.1±0.9)vs(3.6±0.8),t=2.631,P=0.010]、ODI指数差值[(33.17±4.44)vs(29.90±5.88),t=3.081,P=0.003]、JOA评分差值[(9.8±3.0) vs (7.7±3.7),t=3.003,P=0.003]差异均有统计学意义;与冷光源组比较,显微镜组JOA改善率明显提高[(77±8.74)％ vs (67±12.01)％,x2=115.362,P=0.027].结论:显微镜或冷光源辅助下MIS-TLIF治疗腰椎间盘突出症均安全有效,而相对冷光源辅助,显微镜辅助MIS-TLIF术中出血更少,术后引流更少,疗效更好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李政		28	151	7.0	11.0
2	陈佳		8	68	4.0	8.0
3	郝定均		172	586	11.0	16.0
4	张吉涛		4	8	2.0	2.0
5	单乐群		5	8	2.0	2.0
6	王孟飞		2	0	0.0	0.0