改良Smith-Petersen入路复位内固定治疗股骨头骨折的疗效

• 作者: 刘国辉 刘松相 叶哲伟 张加尧 徐松 曹英豪 谢卯 谢毅 陆林
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 股骨头 骨折固定术,内 手术入路
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 骨与关节损伤
• 页码范围: 686-691
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2020.08.004

摘要

目的 探讨改良Smith-Petersen(S-P)入路复位内固定治疗Pipkin Ⅰ、Ⅱ型股骨头骨折的临床疗效.方法 采用回顾性病例对照研究分析2015年6月-2019年9月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的33例Pipkin Ⅰ、Ⅱ型股骨头骨折患者临床资料,其中男22例,女11例;年龄20～40岁,平均29.5岁.Pipkin Ⅰ型15例,PipkinⅡ型18例.22例采用经缝匠肌和阔筋膜张肌间隙改良S-P入路复位内固定(改良S-P组),11例采用经髂后上棘和臀大肌改良K-L入路复位内固定(改良K-L组).比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、术后15 d疼痛数字评价量表(NRS)、术后骨折愈合时间、术后6个月髋关节功能Harris评分和并发症(包括股骨头缺血坏死、创伤性关节炎和异位骨化)情况.结果 患者均获随访1～24个月,平均6.5个月.改良S-P组手术时间[(71.7±7.3)min]、术中出血量[(55.9±6.2)ml]、术后引流量[(91.2±5.9)ml]和术后住院时间[(6.0±1.5)d]均短于或少于改良K-L组[(112.1±6.7)min、(99.4±8.7)ml、(121.3±7.0)ml、(10.5±1.6)d](P均＜0.01).术后15 d,两组NRS、骨折愈合时间、术后6个月Harris评分及术后并发症发生率等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于Pipkin Ⅰ、Ⅱ型股骨头骨折,改良S-P入路较改良K-L入路复位内固定具有手术时间短、术中出血量少、术后引流量少和术后住院时间短等优点.