颅内破裂动脉瘤介入栓塞患者早期预后相关因素分析

• 作者: 徐伟伟 李传玉 栗学玉 王向宇 罗琨祥 罗起胜 蓝川琉 覃成箭 郑传华 韦翠翠 黄华东 黄海能
• 来源期刊: 中华神经创伤外科电子杂志
• 关键词: 颅内破裂动脉瘤 蛛网膜下腔出血 介入栓塞治疗
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 145-150
• 页数: 6页
• 字数: 5081字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2020.03.004

摘要

目的 分析影响血管内介入栓塞治疗颅内破裂动脉瘤患者早期预后的重要相关因素.方法 收集右江民族医学院附属医院神经内外科疾病治疗中心自2014年1月到2018年6月收治的180例行血管内介入栓塞治疗的颅内破裂动脉瘤患者的临床资料,根据患者发病后1个月的改良Rankin量表评分,分成预后良好组(0～2分)和预后不良组(3～6分),通过单因素分析和多因素Logistic回归分析,筛选出影响患者预后不良的独立危险因素.结果 经单因素和多因素Logistic回归分析显示,入院时世界神经外科联盟分级(WFNSS)分型(OR=11.017,95％CI:4.153～29.229)、脑梗死(OR=10.325,95％CI:2.060～51.740)、手术中并发症(OR=6.917,95％CI:1.493～32.052)、急性梗阻性脑积水(OR=6.685,95％CI:2.171～20.587)是患者1个月预后不良的独立危险因素.受试者工作特征曲线的曲线下面积显示:急性梗阻性脑积水0.768(95％CI:0.689～0.846)、入院时WFNSS分型0.741(95％CI:0.661～0.821)、脑梗死0.658(95％CI:0.571～0.746)、手术中并发症0.609(95％CI:0.520～0.698).结论 患者入院时的WFNSS在患者预后的因素中占主要地位,脑梗死是影响预后最主要的独立危险因素,临床治疗的关注点应该在如何减少栓塞术后再出血、脑梗死、脑积水等并发症,降低患者的死亡率和致残率,改善患者的预后.