青年肥胖男性人群中下尿路症状的流行病学特点及相关危险因素分析

• 作者: 刘洋 宋健 张忠涛 李炫昊 沈宏亮 王今 王文营 田野 胡德超
• 来源期刊: 国际外科学杂志
• 关键词: 肥胖症 前列腺增生 男性 下尿路症状
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 17-23
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4203.2020.01.004

摘要

目的 分析青年肥胖男性人群中下尿路症状(LUTS)的流行病学特点及相关危险因素.方法 选取2018年10月-2019年6月首都医科大学附属北京友谊医院收治的年龄为20 ～40岁的126例青年男性,其中就诊于代谢减重门诊的肥胖患者74例,纳入试验组;于体检中心进行正常体检的健康人群52例,纳入对照组.对比两组研究对象的血压(收缩压、舒张压),胰岛素抵抗水平(空腹血糖、胰岛素、C肽),血脂代谢(甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇),性激素(雌二醇、血清睾酮),C反应蛋白(CRP),国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)等方面的差异.计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用x2检验;体重指数和LUTS的相关性采用Spearman等级相关分析,LUTS与各临床变量的危险因素采用单因素logistic回归分析,并对差异变量进行多因素logistic回归分析.结果 试验组和对照组研究对象在收缩压[(144.30±15.78) mmHg比(125.96 ±6.11)mmHg,P＜0.001)]、舒张压[(89.46±12.76) mmHg比(81.35±4.58) mmHg,P=0.001]、空腹血糖[(6.73±3.15) mmol/L比(5.26±1.47) mmol/L,P=0.016]、胰岛素[(26.60±19.09) mg/dL比(13.43±7.68) mg/dL,P＜0.001]、C肽[(4.20±1.73) ng/mL比(1.59±0.52) ng/mL,P=0.001]、甘油三酯[(2.42 ±1.88) mg/dL比(1.45±0.79) mg/dL,P=0.007]、雌二醇[(52.32±21.77) ng/L比(42.11±12.19) ng/L,P=0.023]和CRP[(6.49±4.96) mg/L比(1.62±1.53) mg/L,P=0.037]方面差异均具有统计学意义.而高密度脂蛋白胆固醇[(1.10±0.55) mg/dL比(1.06±0.26) mg/dL,P=0.669]和血清睾酮[(275.00±100.68) ng/dL比(280.28±85.52) ng/dL,P=0.823]在两组间差异无统计学意义.此外,试验组相比对照组具有更高的IPSS [(3.81±1.88)分比(0.69±0.30)分,P＜0.001]和QOL评分[(2.76±0.68)分比(0.12±0.08)分,P＜0.001],以及更高的LUTS风险[86.49％比42.31％,P＜0.001],尤其是中度LUTS风险(21.62％比0,P=0.011).Spearman等级相关分析显示,肥胖(体重指数≥30 kg/m2)与中度LUTS风险显著相关(r=0.407,P＜0.001);单因素logistic回归分析显示,收缩压、空腹胰岛素水平以及C肽是青年肥胖男性人群出现中度LUTS症状的重要危险因素(P=0.009、0.029、0.002);而多因素logistic回归分析显示,收缩压和空腹C肽是其独立危险因素(P=0.011、0.003).结论 青年肥胖男性人群中中度LUTS风险明显增加,收缩压和空腹C肽是其独立危险因素.