肝病患者无菌部位酵母菌感染的临床特征及抗真菌药物的敏感性分析

• 作者: 崔恩博 张敬霞 张鞠玲 徐英春 曲芬 郭莉娜
• 来源期刊: 中国真菌学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 无菌部位 酵母菌 分布特征 体外抑菌活性
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 15-21
• 页数: 7页
• 分类号: R519.3
• 字数: 4489字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-3827.2020.01.005

摘要

目的 侵袭性酵母菌感染与重症监护室和器官移植等免疫力低下患者的感染率密切相关,本研究分析了酵母菌感染无菌部位的临床分布特征,同时对7种抗真菌药物的体外抑菌活性进行了分析.方法 对来自解放军302医院2012年至2017年间无菌部位分离的188株酵母菌,采用微量肉汤稀释法测定酵母菌对常用抗真菌药的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC);分析188株酵母菌的临床分布特征.结果 白念珠菌(45.7％)是导致肝病患者无菌部位感染的主要酵母菌,其次是热带念珠菌(18.1％)和光滑念珠菌(16.0％),分离标本以腹水(39.9％)为主;患者年龄主要集中在50～65岁(43.6％)之间,并且以男性(70.7％)为主,光滑念珠菌是导致50～65岁年龄阶段感染的主要非白念珠菌;药物敏感性试验显示伊曲康唑对白念珠菌的MIC50的值为0.25μg/mL而MIC90的值达到了0.5μg/mL,同时卡泊芬净对克柔念珠菌的MIC50的值为0.25μg/mL而MIC90的值达到了0.5μg/mL,因此,除了白念珠菌对伊曲康唑的体外敏感性较低(19.8％)和克柔念珠菌对卡泊芬净的体外感性较低(33.3％)外,其他三唑类药物、棘白菌素类药物和5-氟胞嘧啶对酵母菌均有很高的体外抑菌活性.结论 白念珠菌仍然是导致肝病患者侵袭性酵母菌感染的主要菌种,感染患者以老年男性为主,抗真菌药物对白念珠菌和非白念珠菌的体外抑菌活性不同,临床应合理选择抗真菌药物.