血糖水平对创伤性重型特重型颅脑损伤手术患者预后的影响

• 作者: 张晓娜 扈俊华 李玲玲 柴超 胡承啸 闫德祺 陶有为 高玉松
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血糖水平 创伤性重型颅脑损伤 创伤性特重型颅脑损伤 手术 预后
• 年，卷（期）: 2020,（13）
• 所属期刊栏目: 论著临床诊治
• 页码范围: 1136-1139
• 页数: 4页
• 分类号: R651.1+5
• 字数: 2860字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12083/SYSJ.2020.13.258

摘要

目的 研究血糖水皮对创伤性重型、特重型颅脑损伤手术患者预后的影响.方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院2017-01—2019-06收治的创伤性重型、特重型颅脑损伤手术患者54例,根据28 d预后分为生存组(n=40)、死亡组(n=14).分析患者入院72 h内平均血糖(GluAve)、血糖标准差(GluSD)、血糖变异系数(GluCV),比较组间差异.将GluAve、GluCV分为不同亚组,比较不同亚组见的病死率.结果 死亡组GCS评分低于生存组,差异有统计学意义(P<0.05);生存组APACHEⅡ评分高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05).生存组GluAve、GluSD、GluCV均较死亡组低,差异有统计学意义(P<0.05).随着平均血糖区间的上升,死亡病例增加,差异有统计学意义(P<0.05);血糖变异度越高,病死率越高,差异有统计学意义(P<0.05).随着GluAve的上升,死亡病例增加,差异有统计学意义(P<0.05);GluCV越高,病死率越高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 创伤性重型、特重型颅脑损伤手术患者的应激性高血糖与不良预后具有相关性,是临床治疗策略的重要部分.临床上,我们不仅要采取必要的强化胰岛素治疗,将血糖水平控制在合理的区间,更要关注血糖的变异性,将血糖波动控制在合理水平.