早期肝素化对急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗的疗效

• 作者: 傅向华 李知娟 王海燕 田丽 石建平 赵颖
• 来源期刊: 临床荟萃
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉疾病 肝素 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 心绞痛,不稳定型
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 134-138
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 字数: 4589字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-583X.2020.02.007

摘要

目的 探究直接经皮冠状动脉介入术前(primary percutaneous coronary intervention,pPCI)肝素化对ST 段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的影响.方法 连续入选STEMI患者 1 17 例,随机分为观察组和对照组,观察组确诊为 STEMI后立即静脉注射普通肝素 5 000 U,对照组于术中给予普通肝素 5 000 U.观察肝素启动时间、PCI前活化的凝血时间(activated coagulation time,ACT)、心肌损伤标志物峰值、心肌微循环阻力指数(index of microcirculation resistance,IMR)、其他心肌灌注评估指标.记录术后主要不良事件(major adverse events,MAES).结果 与对照组比较,观察组肝素给予的时间明显提前(约28 min),术前ACT明显延长(P=0.000),血栓负荷率低(2 5 .00% vs 43 .90%,P =0.03 2 );造影即刻梗死相关动脉(IRA)的 TIMI 血流0～1级率低(45.00% vs 68.40%,P =0.011),TIMI 心肌灌注分级(TMPG)3 级率高(75.30% vs 56.10%,P =0.03 2),IMR较低(P=0.007 ),心肌损伤标志物 CK-MB 峰值低(P =0.007 ),心肌灌注缺损面积(perfusion defect area,PDA)较低(P=0.03 1 ).结论 pPCI术前早期肝素化提高了 IRA的开通率,缩短心肌总缺血时间,缩小心肌梗死面积,改善心肌灌注,不增加 MAES的风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	傅向华	河北医科大学第二医院心内五科	133	733	13.0	19.0
2	石建平	邯郸市中心医院心内五科	34	121	6.0	8.0
3	王海燕	邯郸市中心医院心内五科	7	22	3.0	4.0
4	赵颖	秦皇岛市海港医院心内科	4	1	1.0	1.0
5	田丽	邯郸市中心医院心内五科	3	2	1.0	1.0
6	李知娟	邯郸市中心医院心内五科	1	0	0.0	0.0