摘要:
目的:比较分析采用PFNA治疗及单边外支架闭合复位固定治疗股骨粗隆间骨折患者的疗效,并发症及预防措施.方法:高龄股骨粗隆间骨折患者50例,随机分2组,20例采取PFNA治疗,30例采用单边外支架固定治疗,对手术时间,术中及术后出血量,下床活动时间,治疗费用,发生术后并发症等方面进行比较.结果:外支架组手术时间短,平均时间为15-25(16.2±6.3)分钟,PFNA组25-40(27.2±6.5)分钟,术中出血外支架组10-25(11.3±7.2)ml,PFNA组200-300(241.0±25.0)ml,治疗费用外支架组平均比PFNA组少0.5万元.2组均于术后次日即可在床上坐起,下床活动时间根据患者自身身体情况,PFNA组平均6周左右,外支架组时间6-8周.外支架组5例出现钉孔红肿、渗液,经换药处理后均好转,1例于术后10个月发生钉孔感染,经换药于术后2个月去除外支架后愈合.其余24例外支架均于术后3个月去除,去除后钉孔均愈合良好.2组关节活动度均良好.结论:二者均为微创固定股骨粗隆间骨折的有效方法.PFNA固定可靠,效果满意,并发症发生率低,适用于各个年龄段的患者.外支架更适用高龄、高危、手术耐受能力差患者的治疗.