颅脑损伤患者气管切开术后肺部感染危险因素的Meta分析

• 作者: 叶磊 屈蕊 张爱琴
• 来源期刊: 中华现代护理杂志
• 关键词: 颅脑损伤 Meta分析 气管切开术 危险因素 肺部感染
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 350-355
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2020.03.013

摘要

目的 通过Meta分析探讨颅脑损伤患者气管切开术后肺部感染的危险因素,为预防肺部感染提供科学依据.方法 制订文献纳入和排除标准,设计检索策略,由2名研究人员独立检索Cochrane Library、EMBASE、PubMed英文数据库(以brain injury/craniocerebral injury/traumatic brain injury/tracheotomy/lung infection/pulmonary infection/risk factors/influencing factor/promotive factor为关键词),检索CNKI、万方数据库、维普网中文数据库(以颅脑损伤/颅脑创伤/脑外伤/气管切开/肺部感染/下呼吸道感染/危险因素/影响因素/相关因素为关键词),检索时限自建库至2019年4月28日.进行文献质量评价后,采用RevMan 5.3进行数据分析.结果 最终纳入9篇文献,包括2112例颅脑损伤患者.Meta分析结果显示,糖尿病[OR=3.36,95％CI(2.49,4.54),P<0.01]、使用激素[OR=2.52,95％CI(1.83,3.45),P<0.01]、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分[OR=2.92,95％CI(1.95,4.37),P<0.01]、低蛋白血症[OR=3.18,95％CI(2.20,4.60),P<0.01]、误吸[OR=3.18,95％CI(2.24,4.51),P<0.01]、吸烟[OR=1.87,95％CI(1.16,3.00),P<0.01]、不可冲洗气管套管[OR=2.54,95％CI(1.71,3.77),P<0.01]、气管切开时间(>7 d)[OR=2.32,95％CI(1.42,3.79),P<0.01]是颅脑损伤患者气管切开术后肺部感染发生的影响因素.结论 现有证据表明,合并糖尿病、使用激素、GCS评分高、低蛋白血症、发生误吸、使用不可冲洗气管套管、吸烟、气管切开时间>7 d是颅脑损伤患者气管切开术后肺部感染发生的独立危险因素.