影响无骨折脱位型颈脊髓损伤手术疗效的多因素分析

• 作者: 李洪 蒋成
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 无骨折脱位型颈脊髓损伤 外科手术 预后因素 多因素分析
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 158-165
• 页数: 8页
• 分类号: R683
• 字数: 5902字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12200/j.issn.1003-0034.2020.02.014

摘要

目的:探讨影响无骨折脱位型颈脊髓损伤手术疗效的相关因素.方法:对2010年11月至2016年11月被诊断为无骨折脱位型颈脊髓损伤且接受手术治疗69例患者的临床资料进行回顾性分析,其中男37例,女32例;年龄32～76(51.6±7.3)岁.选择年龄、性别、脊髓损伤ASIA分级、MRI中脊髓损伤长度、Pavlov比值、后纵韧带骨化、椎间盘突出、MRI中脊髓损伤类型、受伤至手术时间、大剂量激素冲击治疗、手术时间、术中出血量12个因素,应用SPSS22.0软件对数据进行Logistic单因素和多因素分析,筛选出影响手术疗效的各因素,并确定主要影响因素.结果:单因素分析显示脊髓损伤ASIA分级、MRI中脊髓损伤长度、Pavlov比值、后纵韧带骨化、椎间盘突出、MRI中脊髓损伤类型均与手术疗效相关(P＜0.05).对筛选出的因素行多因素分析显示:按照作用强度,影响手术疗效的因素依次为MRI中脊髓损伤类型、MRI中脊髓损伤长度、Pavlov比值、脊髓损伤ASIA分级(P＜0.05).结论:影响无骨折脱位型颈脊髓损伤手术疗效的因素为MRI中脊髓损伤类型、MRI中脊髓损伤长度、Pavlov比值、脊髓损伤ASIA分级,其中最主要的因素为MRI中脊髓损伤类型和长度.相较于其他患者,术前MRI提示脊髓损伤类型为水肿+出血或者损伤长度≥45 mm的患者,手术疗效欠佳的风险更高,术前需与患者及家属充分沟通.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋成	川北医学院附属医院骨科	64	159	7.0	9.0
2	李洪	川北医学院附属医院骨科	1	0	0.0	0.0